Всем знакомы эти реакции тела: ком в горле перед важным публичным выступлением, румянец при неловкости, слезы во время просмотра сентиментальных сцен в кино. Но что делать, если разум, помимо нашей воли, вызывает куда более серьезные симптомы – от хронической усталости, мигреней и постоянных болей до настоящих припадков и паралича?
Во время работы по изучению эпилепсии ученые столкнулась с тем, что каждый пятый пациент был уверен, что страдает этим недугом, а на деле оказывалось – болезни нет. И таких пациентов с психосоматическими расстройствами довольно много. Это не просто ипохондрики. Мнимые больные так верят в свои болячки, что действительно порой не могут встать с кровати.
Каким образом признаки эпилепсии появились у здоровых людей? И какие еще заболевания «сочиняет» наш мозг?
В 1997 году Всемирная организация здравоохранения провела исследование, которое показало, что 20% людей находили у себя как минимум шесть необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов. Медики различают два вида подобных расстройств – соматизация и соматические расстройства.
Соматизация – когда у человека проявляются физические симптомы в ответ на стресс или эмоции. Мы все соматизируем время от времени, это нормально. После тяжелого рабочего дня у нас болит голова. У меня, например, голова кружится, когда я волнуюсь. У других волнение вызывает учащение сердцебиения.
Соматизированное расстройство – когда симптомы мешают вам вести нормальный образ жизни.
Вот примеры из практики:
У пациента парализовало правую сторону тела после того, как он обнаружил справа на голове шишку и решил, что у него рак.
Молодая женщина ослепла на ночь, хотя никаких повреждений глазного нерва у нее обнаружено не было.
Причиной возникновения симптомов у этих пациентов была не болезнь, а попытка подсознания держать человека в безопасности от эмоционального расстройства.
Так что же вызывает подобные типы физической реакции? Часто нет одной причины, это накопление мелочей, которые заставляют вас чувствовать себя в ловушке и которых вы не можете избежать. Иногда болезнь – лучший способ объяснить неудачи: распад брака или трудности на работе. Болезнь как бы дает повод не сталкиваться с этими социальными трудностями. Встречаются люди, чья печаль была настолько глубокой, что они не могли вынести ее. Поэтому на ее месте появлялась физическая боль.
Причина более серьезных симптомов – псевдоприпадков и псевдопараличей, как правило, кроется в том, что пациент перенес серьезную психотравму – сексуальное насилие или смерть близкого человека. Понять, реальная это болезнь или вымышленная, сложно. Сделать это могут только неврологи. Если пациент жалуется на слабость в ногах, нужно проверить рефлексы. У тех, кто на самом деле здоров, они в норме. То есть наши рефлексы не подвластны подсознанию. Это помогает нам оценить, что происходит на самом деле..
Можно проиллюстрировать, насколько гениально, но в конечном счете ограничено подсознание : если паралич действительно был связан с шишкой на голове справа, которую обнаружил пациент, парализовало бы левую сторону тела, за которую отвечает как раз правое полушарие. Но пациент этот факт упустил. Болезнь проявляется как болезнь, которую человек может себе представить в силу своих знаний о ней. Подсознание ошибочно выдает не те признаки, потому что пациент не знает, какими они должны быть.
«Симулянта» легко определить с помощью приборов, которые фиксируют активность мозга. Проще говоря, вы не можете в бессознательном состоянии иметь показатели ЭЭГ (электроэнцефалографии) бодрствующего человека, так что это неоспоримое доказательство.
Когда пациенты слышат от врачей, что они совершенно здоровы, а причина их симптомов – психологическая, пациенты упрекают врачей в обмане и отказываются от консультации психиатра или психолога. Еще одна особенность – зачастую после вердикта врача псевдосимптомы начинают «перемещаться» по всему телу. Такое явление известно как «эффект хамелеона» – как только один диагноз исключается, жалоба волшебным образом исчезает, но проявляются новые недуги. Это еще одна форма отрицания проблемы.
Более 70% пациентов с диссоциативными припадками или хронической усталостью – женщины. Дело в том, что женская психика более подвижна, и психологически они более уязвимы. Слабый пол тяжело переносит стрессы и психологические травмы, такие как сексуальное насилие. Женщины могут попасть в психологическую ловушку, живя, например, в несчастливом браке. Мужчины страдают иначе – принимают наркотики или алкоголь, дерутся. В то время как женщины обращают боль внутрь.
И пусть пациенты не всегда готовы признать, что их болезнь – мифическая, это лучше, чем всерьез страдать от тяжелой болезни. У вас всегда есть возможность поправиться.