Исторически первым объективным инструментальным методом исследования является исследование кислотности желудочного сока. Начало метода заслуга английского врача Праут (а) в 1824 году, когда он определил наличие кислоты в составе желудочного содержимого. В целях диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний определение кислотности желудочного сока началось в конце 19 века. Для этого тонким резиновым зондом откачивали желудочный сок и с помощью реактивов определяли уровень кислотности. В настоящее время данный метод имеет ограниченное применение: определять кислотность необходимо при синдроме Золлингера-Эллисона — редком заболевании, вызванном опухолью поджелудочной железы, а также в научных целях в крупных исследовательных центрах.
    В настоящее время ведущим методом исследования заболеваний желудка является ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия — осмотр желудка изнутри гибкими эндоскопами. ЭГДС выполняется по назначению врача. Подготовка несложная — исследование выполняется натощак в первой половине дня после обработки ротоглотки раствором лидокаина для уменьшения пациентом неприятных ощущений. Важно- накануне исследования исключается употребление любых молочных продуктов. ЭГДС позволяет выявлять не только воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка (гастрит, дуоденит), наличие эрозивного поражения, язв, новообразований (полипы, рак), но и выявлять предраковые заболевания и состояния слизистой оболочки желудка. При необходимости помимо осмотра выполняется биопсия — фрагмент слизистой отправляется в лаборатория для микроскопического изучения биоптата.
     Современные эндоскопы позволяют кратно увеличивать изображение слизистой, в некоторых случаях заменяют биопсию благодаря новым функциям (автофлуоресценции, NBI, А-scan).
    Вместе с тем, наиболее точная, наиболее полная диагностика заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта возможна при выполнении двух методов исследований: это ЭГДС и рентгеноскопия с барием. Рентгеноскопия с барием выполняется в рентгенкабинете также натощак, пациенту дают выпить взвесь белого порошка, который абсолютно безвреден, выводится из организма полностью. Дело в том, что рентген позволяет охарактеризовать контуры и моторику (движение) желудка, именно тогда гастроэнтеролог получает наиболее полную диагностическую версию патологии у данного пациента.

Вр. эндоскопист Елисеев А.Г.