г. Саратов, 410031,
ул. Большая Горная, 43, стр. 1

Новости и статьи

22 мая 2009

Вальгусная деформация первого пальца стопы.

          Вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus), называемая в народе «шишками» или «косточками» - это одно из самых распространенных заболеваний стопы, которое клинически выглядит как отклонение большого пальца внутрь стопы.
          Проявляется болями, препятствует ношению нормальной обуви из-за образовавшейся «шишки» у основания большого пальца, на подошвенной поверхности образуются натоптыши, омозолелости, затрудняющие ходьбу из-за резкой болезненности.

Данная патология представляет собой не только косметическую проблему (визуально уродливая стопа), но и ортопедическую. Кроме отклонения  большого пальца заболевание включает целый ряд патологических изменений во всех структурах стопы (сухожилиях, связках, костях и суставах), которые приводят к данной деформации:

• деформирующий артроз плюснефаланговых суставов,

• хронический бурсит,

• экзостозы головок плюсневых костей,

• комбинированное или поперечное плоскостопие,

• внутреннее (варусное) отклонение I плюсневой кости.

Причины возникновения hallux valgus до конца не ясны, однако замечено, что большую роль в развитии деформации играют плоскостопие, генетика, эндокринные нарушения, остеопороз.

        В основе развития деформации лежит врожденная слабость соединительной и костной тканей, приводящая к развитию плоскостопия.
        Развитию деформации способствует неправильно подобранная обувь. Особенно это касается высоких каблуков и обуви с узким носком. Такая обувь ведет к неравномерному распределению нагрузки, которая больше падает на передний отдел стопы, в результате чего возникает деформация этой зоны и развивается артроз сустава большого пальца. Поэтому данная патология, в основном, встречается у женщин.

Негативное постоянное влияние такой обуви приводит к прогрессированию поперечного плоскостопия, которое, как правило, лежит в основе таких деформаций стопы. Большой палец смещается в сторону остальных четырех пальцев. Вальгусная деформация большого пальца приводит к воспалению в области суставной сумки, с болезненностью по внутренней поверхности большого пальца. Деформация переднего отдела стопы причиняет большие беспокойства и вызывает нарушение ходьбы

         Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы. При поперечном плоскостопии и вальгусной деформации 1-го пальца лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Определяющим моментом является степень вальгусной деформации 1-го пальца и степень поперечного плоскостопия. При начальных признаках деформации возможно использование ортопедических приспособлений (межпальцевых прокладок-катушек, ортопедических комбинированных стелек), теплых ванн, массажа и физиотерапевтических процедур. Но, к сожалению, с их помощью достигается лишь временный и непродолжительный эффект. Методом выбора является оперативное лечение, позволяющее произвести коррекцию имеющейся деформации и получить хороший эстетический результат.

         В нашей клинике мы применяем реконструктивные операции по коррекции деформации первого пальца, разработанные с использованием элементов различных оперативных вмешательств и позволяющие уже многие годы добиваться желаемых для пациентов результатов. Необходимым успехом оперативного вмешательства мы считаем подробное обсуждение плана лечения с пациентом, осуществляемое на консультативном приеме.

          Время пребывания в клинике 7-8 дней. Продолжительность иммобилизации после выполнения реконструктивных операций на стопе зависит от уровня остеотомии 1-й плюсневой кости и особенностей её выполнения небольших гипсовых повязок без применения дополнительной опоры. По истечению срока иммобилизации пациенту выполняется контрольная рентгенография стоп в двух проекциях. В дальнейшем мы рекомендуем ношение корригирующих ортопедических стелек с межпальцевой катушкой и стягивающей поперечный свод эластичной лентой в течение года.
Возврат к списку
Перечень Предоставляемых Услуг и Их Цены