Бывает такое, что отмечается повышение артериального давления только на приёме у врача.  
    Что это? Проявление психоэмоциональной реакции на посещение медицинского учреждения. Или это проявление истинной артериальной гипертензии?  
   Встречается и такое. Днём артериальное давление нормальное, а при измерении артериального давления вечером или утром после сна, оно оказывается повышенным.  
    Сразу же возникает множество вопросов: «А нет ли ночной артериальной гипертензии?» Быть может больному необходимо принимать препарат, снижающий/артериальное давление, только на ночь?  
   Есть много ситуаций в которых врач нуждается в дополнительных сведениях, прежде чем он сможет решить: надо ли лечить в данном случае «повышенное давление», и если лечить, то как? Ответы на эти многие вопросы в диагностике и лечении поможет дать такое исследование, как суточное мониторирование артериального давления.  
Рекомендуемая программа суточного мониторирования артериального давления предполагает регистрацию АД с интервалами 15 мин в период бодрствования и 30 мин в период сна. Ориентировочные нормальные значения артериального давления в период бодрствования составляют 135/85 мм рт. ст., в период сна — 120/70 мм рт. ст. со степенью снижения давления в ночные часы на 10—20%. Артериальную гипертонию диагностируют при среднесуточном АД 135/85 мм рт. ст. и выше, в период бодрствования — 140/90 мм рт. ст. и выше, в период сна — 125/75 мм рт. ст. и выше.
   Суточное мониторирование артериального давления или сокращенно СМАД - измерение артериального давления в течение суток через небольшие интервалы времени (15-30 мин.) во время обычной активности пациента днем и во время сна ночью, с дальнейшей обработкой полученных данных на компьютере.  
    Суточное мониторирование артериального давления позволяет проследить за суточными колебаниями артериального давления, выявить гипертонию, злокачественные формы артериальной гипертонии, ведущие к возникновению инсультов и инфарктов. Позволяет провести правильный почасовой подбор лекарственных препаратов и следить за адекватностью их воздействия.  
    Преимущества использования суточного мониторирования АД:  
  • данные суточного мониторирования АД точнее отражают уровень АД в условиях обычной жизни больных;  
  • средние значения АД, полученные при суточном мониторировании АД, теснее связаны с поражением органов-мишеней, чем данные клинических измерений;  
  • данные суточного мониторирования АД до начала лечения могут иметь предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений;  
  • регресс поражения органов-мишеней теснее связан с изменением среднесуточных значений АД, чем с уровнем клинического АД.  
  • Большое значение для достижения хороших результатов при минимальном количестве ошибочных измерений имеет правильное поведение пациента во время мониторирования.  
  • Необходимо соблюдать нижеприведенные правила.  
•Во время измерения АД рука с пневмоманжетой должна быть вытянута вдоль туловища и расслаблена.
  • Исключаются интенсивные физические нагрузки и упражнения в день проведения мониторирования АД.  
  • Если измерение АД начинается во время ходьбы, нужно остановиться, опустить руку вдоль туловища и подождать окончания измерения.  
  • Пациенту не разрешается смотреть на показания прибора, так как это провоцирует у него тревожную реакцию, что может привести к искажению результатов и нивелировать основное преимущество СМАД.   • Ночью больной должен спать, а не думать о работе регистратора, иначе величины ночного АД будут недостоверными.  
  • Во время мониторирования пациент должен вести подробный дневник, в котором отражаются его действия и самочувствие.