Филяриатоз – группа трансмиссивных гельминтных заболеваний, вызываемых филяриями – нематодами, паразитирующими в лимфатической системе и подкожной клетчатке. Филяриатозы распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом: на территории Африки, Центральной и Южной Америки, Юго-Восточной Азии, Японии.
Род филярий был обоснован О. Ф. Мюллером в 1789 году. В настоящее время известно более 80 родов филярий, включающих около 380 видов.
Впервые о гельминтных заболеваниях в России и их лечении упоминает П. С. Паллас в 1781 году, интересовались данной проблемой также С. П. Боткин, И. И. Мечников и В. А. Манасеин. Основоположником отечественного учения о глистных заболеваниях, в частности о филяриатозах, является академик К. И. Скрябин. Он установил, что в районах с умеренным климатом у человека встречается единственный филяриатоз типа Dirofilaria repens, что человек является только факультативным хозяином. Основными же носителями, как и в тропических странах, остаются крупный рогатый скот, лошади и собаки.
В последние годы дирофиляриоз регистрировался в 24 субъектах Российской Федерации: Алтайском, Краснодарском, Красноярском, Пермском, Хабаровском краях, республиках Башкорстан, Калмыкия, Марий Эл, Татарстан, Удмуртской республике, Белгородской, Волгоградской, Воронежской, Курганской, Ивановской, Кировской, Липецкой, Нижегородской, Новосибирской, Омской, Рязанской, Саратовской, Тульской, Ульяновской областях, г. Москве (письмо руководителя Роспотребнадзора Г. Г. Онищенко "О заболеваемости редкими гельминтозами в Российской Федерации" №01/13787-2-32 от 04.09.2010г.).
Заражение человека происходит трансмиссивным путем через укусы кровососущих комаров рода Aedes, Culex, Anopheles.
Источником заражения комаров чаще всего являются инвазированные собаки, кошки, реже - дикие плотоядные (волки, лисицы и др.). Передача человеку осуществляется комаром, зараженным инвазионными личинками дирофилярий.
Протекает заболевание атипично, с отсутствием в тканях половозрелых нематод и микрофилярий, а, следовательно, болезнь не осложняется слоновостью, как в тропических и субтропических странах, и поэтому трудно диагностируется. По этой причине больные посещают многие годы врачей разных специальностей, пытаясь получить помощь, но все безуспешно до тех пор, пока гельминт не выползет где-либо под кожей, вызвав воспаление. Нередко гельминт попадает в орган зрения: в веко, конъюнктиву, переднюю или заднюю камеру глаза, в зрительный нерв, тем самым нарушая в той или иной степени функцию зрительного аппарата человека. Описываем подобный случай.
Больная К., 48 лет. В мае 2023 г. впервые отметила наличие точечного образования в левой подглазничной области. С течением времени появилась припухлость мягких тканей левой подглазничной области. Обращалась к врачам различных специальностей, но по результатам обследований не возникало подозрения на гельминтоз. 26. 02. 2024 г. обратилась в ГУЗ «СГКБ №9»,кабинет УЗИ, с жалобами на болезненную припухлость мягких тканей подглазничной области, после чего была проконсультирована и госпитализирована в экстренном порядке. Больной было выполнено УЗИ, в результате которого в мягких тканях подглазничной области слева на глубине 1 мм от кожи была выявлена жидкостная полость размерами 24х11х20мм, с неоднородным внутренним содержимым, на фоне которого визуализировались множественные подвижные гиперэхогенные линейной формы образования. В связи с длительно существующим воспалительным инфильтратом левой подглазничной области больной была назначена ревизия воспалительного инфильтрата. В ходе операции в тканях был обнаружен гельминт длиной около 10 см, толщиной около 1 мм, белого цвета, живой.