ГУЗ СГКБ №9
  • О клинике
  • Администрация
  • Персонал
  • Лицензии и сертификаты
  • Реквизиты
  • Нормативные документы
  • Антикоррупционная политика
  • Контролирующие организации
  • Ссылки
  • Вакансии
  • Платные услуги
  • Наши поздравления
Отделения
  • Стационар
    • Приемное отделение
    • Неврологическое отделение
    • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
    • Терапевтическое отделение
    • Эндокринологическое отделение
    • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
    • Травматолого-ортопедическое отделение
    • Травматолого-ортопедическое №1
    • Отделение анестезиологии-реанимации
    • Эндокринологический консультативный центр
    • Физиотерапевтическое отделение
    • Отделение функциональной диагностики
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Рентгенологическое отделение
    • Кабинет компьютерной томографии
    • Ультразвуковая диагностическая служба
  • Поликлиника
    • Информация для пациентов
    • Женская консультация
    • Центр здоровья
    • Льготное лекарственное обеспечение
    • Диспансеризация
    • Пункт неотложной помощи
  • Диагностические отделения
    • Отделение функциональной диагностики
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Рентгенологическое отделение
    • Кабинет компьютерной томографии
    • Ультразвуковая диагностическая служба
Информация для пациента
Вопрос-ответ
Новости и статьи
Отзывы
Контакты
Политика обработки персональных данных
Ещё
    Государственное учреждение здравоохранения
    Задать вопрос
    8 (8452) 39-21-10
    ГУЗ СГКБ №9
    • О клинике
    • Администрация
    • Персонал
    • Лицензии и сертификаты
    • Реквизиты
    • Нормативные документы
    • Антикоррупционная политика
    • Контролирующие организации
    • Ссылки
    • Вакансии
    • Платные услуги
    • Наши поздравления
    Отделения
    • Стационар
      • Приемное отделение
      • Неврологическое отделение
      • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
      • Терапевтическое отделение
      • Эндокринологическое отделение
      • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
      • Травматолого-ортопедическое отделение
      • Травматолого-ортопедическое №1
      • Отделение анестезиологии-реанимации
      • Эндокринологический консультативный центр
      • Физиотерапевтическое отделение
      • Отделение функциональной диагностики
      • Клинико-диагностическая лаборатория
      • Рентгенологическое отделение
      • Кабинет компьютерной томографии
      • Ультразвуковая диагностическая служба
    • Поликлиника
      • Информация для пациентов
      • Женская консультация
      • Центр здоровья
      • Льготное лекарственное обеспечение
      • Диспансеризация
      • Пункт неотложной помощи
    • Диагностические отделения
      • Отделение функциональной диагностики
      • Клинико-диагностическая лаборатория
      • Рентгенологическое отделение
      • Кабинет компьютерной томографии
      • Ультразвуковая диагностическая служба
    Информация для пациента
    Вопрос-ответ
    Новости и статьи
    Отзывы
    Контакты
    Политика обработки персональных данных
    Ещё
      Государственное учреждение здравоохранения
      ГУЗ СГКБ №9
      • О клинике
      • Администрация
      • Персонал
      • Лицензии и сертификаты
      • Реквизиты
      • Нормативные документы
      • Антикоррупционная политика
      • Контролирующие организации
      • Ссылки
      • Вакансии
      • Платные услуги
      • Наши поздравления
      Отделения
      • Стационар
        • Приемное отделение
        • Неврологическое отделение
        • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
        • Терапевтическое отделение
        • Эндокринологическое отделение
        • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
        • Травматолого-ортопедическое отделение
        • Травматолого-ортопедическое №1
        • Отделение анестезиологии-реанимации
        • Эндокринологический консультативный центр
        • Физиотерапевтическое отделение
        • Отделение функциональной диагностики
        • Клинико-диагностическая лаборатория
        • Рентгенологическое отделение
        • Кабинет компьютерной томографии
        • Ультразвуковая диагностическая служба
      • Поликлиника
        • Информация для пациентов
        • Женская консультация
        • Центр здоровья
        • Льготное лекарственное обеспечение
        • Диспансеризация
        • Пункт неотложной помощи
      • Диагностические отделения
        • Отделение функциональной диагностики
        • Клинико-диагностическая лаборатория
        • Рентгенологическое отделение
        • Кабинет компьютерной томографии
        • Ультразвуковая диагностическая служба
      Информация для пациента
      Вопрос-ответ
      Новости и статьи
      Отзывы
      Контакты
      Политика обработки персональных данных
      Ещё
        Школа «Планирование и ведение беременности у больных с эндокринной патологией»
        • ГУЗ СГКБ №9
          • Назад
          • ГУЗ СГКБ №9
          • О клинике
          • Администрация
          • Персонал
          • Лицензии и сертификаты
          • Реквизиты
          • Нормативные документы
          • Антикоррупционная политика
          • Контролирующие организации
          • Ссылки
          • Вакансии
          • Платные услуги
          • Наши поздравления
        • Отделения
          • Назад
          • Отделения
          • Стационар
            • Назад
            • Стационар
            • Приемное отделение
            • Неврологическое отделение
            • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
            • Терапевтическое отделение
            • Эндокринологическое отделение
            • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
            • Травматолого-ортопедическое отделение
            • Травматолого-ортопедическое №1
            • Отделение анестезиологии-реанимации
            • Эндокринологический консультативный центр
            • Физиотерапевтическое отделение
            • Отделение функциональной диагностики
            • Клинико-диагностическая лаборатория
            • Рентгенологическое отделение
            • Кабинет компьютерной томографии
            • Ультразвуковая диагностическая служба
          • Поликлиника
            • Назад
            • Поликлиника
            • Информация для пациентов
            • Женская консультация
            • Центр здоровья
            • Льготное лекарственное обеспечение
            • Диспансеризация
            • Пункт неотложной помощи
          • Диагностические отделения
            • Назад
            • Диагностические отделения
            • Отделение функциональной диагностики
            • Клинико-диагностическая лаборатория
            • Рентгенологическое отделение
            • Кабинет компьютерной томографии
            • Ультразвуковая диагностическая служба
        • Информация для пациента
        • Вопрос-ответ
        • Новости и статьи
        • Отзывы
        • Контакты
        • Политика обработки персональных данных
        • 8 (8452) 39-21-10
        Будьте на связи
        г. Саратов, 410031, ул. Большая Горная, дом 43, стр. 1
        9sarhospital@rambler.ru
        • Вконтакте
        • Одноклассники
        • Главная
        • Новости и статьи
        • Школа «Планирование и ведение беременности у больных с эндокринной патологией»

        Школа «Планирование и ведение беременности у больных с эндокринной патологией»

        19 апреля 2013
        18 апреля 2013 года в ФГБУ Эндокринологическом научном центре Минздрава России
        18 апреля 2013 года в ФГБУ Эндокринологическом научном центре Минздрава России прошла школа «Планирование и ведение беременности у больных с эндокринной патологией». Обучение в этой школе прошла заведующая ЭКЦ  ГКБ №9  Шевченко Наталья Павловна.
        Обсуждались четыре вопроса:
        1.Беременность при заболеваниях щитовидной железы.
        2.Планирование и ведение беременности при гиперпролактинемии.
        3.Беременность при андрогениях.
        4.Сахарный диабет и беременность.
        Лекции и доклады делали ведущие научные сотрудники центра, д.м.н., профессор.
        Основные моменты их выступлений были сделаны на необходимости планирования беременности и совместного ведения беременных женщин гинекологом и эндокринологом.
        1. В связи с участившейся диагностикой патологии щитовидной железы во время беременности, рекомендовано до наступления беременности обратиться к эндокринологу для уточнения состояния щитовидной железы ( исследование необходимых гормонов щитовидной железы, проведение ее УЗИ ). При постановке на учет в женскую консультацию по поводу беременности ВСЕМ женщинам необходимо сдавать кровь на ТТГ, Т4св. При получении результатов – ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация эндокринолога для интерпретации анализов.
        В настоящее время наличие патологии щитовидной железы не является показанием для прерывания беременности. Однако, если у женщины до наступления беременности был диагностирован тиреотоксикоз, то необходимо довести его лечение до конца, а затем уже планировать беременность. При этом риски развития осложнений беременности и пороков у плода будут сведены к минимуму. Также и при наличии у женщины первичного гипотиреоза, необходимо достичь компенсации обменных процессов ( хороших показателей ТТГ, Т4св ) и  затем уже планировать беременность.
        Практически все женщинам ( кроме женщин с тиреотоксикозом ) во время беременности необходимо принимать препараты йода с фиксированной дозой ( йодомарин, йодбаланс ).  НЕЛЬЗЯ беременным женщинам принимать БАДы ( в т.ч. с йодом).
        2. На сегодняшний день каждая пятая семья в России является бесплодной. До 25-40%  всех случаев женского бесплодия обусловлено гиперпродукцией пролактина. Частота гиперпролактинемии у мужчин, страдающих бесплодием, достигает 30%. При этом гиперпролактинемия – это та причина бесплодия, которая в современных условиях может быть успешно устранена.
        Выявление повышенного уровня пролактина ( достаточно одного исследования ) при обязательном исследовании уровня макропролактина, является одним из основных методов диагностики. Наличие клинических проявлений и высокого уровня пролактина – повод для назначения препаратов агонистов дофаминовых рецепторов. На фоне лечения у женщин восстанавливается овуляторный цикл, а следовательно, фертильность. Необходимо отметить, что женщинам применяющим  агонисты дофаминовых рецепторов, необходимо применять контрацептивные меры. При наступлении беременности, вопрос о продолжении приема агонистов дофаминовых рецепторов необходимо решать в индивидуальном порядке. Прием женщиной препаратов агонистов дофаминовых рецепторов  - НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для прерывания беременности.
        Женщины, у которых до беременности диагностирована микропролактинома, исследование полей зрения во время беременности необходимо проводить 1 раз в 3 мес, а у женщин с макропролактиномой – 1 раз в мес.
         Исследование уровня пролактина во время беременности НЕ ПРОВОДИТСЯ.
        Некоторым женщинам с гиперпролактинемией в первой половине беременности назначают препараты прогестерона. Эти препараты необходимо применять согласно рекомендациям гинеколога.
        После родов женщинам разрешают грудное вскармливание ( не более 1 года ). После прекращения грудного вскармливания – прекратить лактацию возможно с использование тех же препаратов, что использовались до беременности (агонисты дофаминовых рецепторов ) – схему и дозу подберет врач. Контроль уровня пролактина и МРТ-картину аденомы гипофиза целесообразнее контролировать после окончания грудного вскармливания.
        3. Ненаступление беременности у ряда женщин связано с нарушением секреции ферментов, образующихся в надпочечниках ( врожденная дисфункция коры надпочечников ). При своевременной диагностике и лечении около 60-80% женщин являются фертильными. Диагностика начинается еще в роддоме, когда ВСЕМ родившимся детям исследуют кровь на данную патологию. При установке диагноза начинается лечение ( пожизненное ) и позволяет женщине добиться беременности и успешного ее завершения ( чаще путем кесарева сечения ).
        Отмечено, что на фертильность женщины влияет ее вес: чем выше вес пациентки, тем сложнее могут быть обменные нарушения в организме ( изменение секреции половых гормонов, липидов, нарушения углеводного обмена ). И тем  длительнее требуется их коррекция. Т.о. первым этапом к наступлению беременности – СНИЖЕНИЕ ВЕСА.
        Фертильность женщины значительно зависит и от состояния ее яичников. При изменении их размеров, структуры, наличия воспалительного процесса в них, изменении в секреции гормонов,  фертильность значительно снижается. Однако, при правильной и своевременной диагностике патологии – большая часть женщин беременеют и рожают здоровых детей.
        Так при выявленном ( и подтвержнном ) диагнозе поликистозных яичников одним из современных методов лечения ( после консервативного ) является лапароскопический дриллинг ( электрокоагуляция, а не клиновидная резекция яичников ). Наблюдение таких женщин проводится гинекологом и эндокринологом.
        4. В современном мире все чаще диагностируется сахарный диабет, который называют неинфекционной эпидемией.
        В настоящее время на 145 здоровых беременных женщин приходится 1 беременная женщина с сахарным диабетом. Сейчас считается, что каждая женщина с сахарным диабетом имеет право на рождение ребенка. Однако, как и любую беременность, беременность при сахарном диабете необходимо ПЛАНИРОВАТЬ. Для этого необходимо пройти обследование в специализированном стационаре с целью выявления осложнений диабета, которые могут препятствовать нормальному течению беременности.
        Все женщины с сахарным диабетом, у которых установлен факт беременности, должны быть направлены в стационар для решения вопроса о продлении беременности.
        Женщины, принимавшие таблетированные сахароснижающие препараты до беременности, должны быть переведены на инъекции инсулина. Необходим СТРОГИЙ контроль уровня глюкозы крови не только натощак, но и до и после еды, в ночное время.
        Существуют противопоказания для продления беременности, наличие которых определяется только консилиумом.
        При удовлетворительной компенсации углеводного обмена, выполнении всех рекомендаций эндокринолога и гинеколога, у женщин с сахарным диабетом рождаются здоровые детки.

        Вернуться
        8 (8452) 39-21-10
        9sarhospital@rambler.ru
        г. Саратов, 410031, ул. Большая Горная, дом 43, стр. 1
        Услуги
        Стационар
        Поликлиника
        Диагностические отделения
        Компания
        Специалисты
        Услуги
        События
        Контакты
        Цены
        Пациенту
        Политика конфиденциальности
        Оформление
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • Одноклассники
        © 2023 ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9" © Все материалы данного сайта являются объектами авторского права. Запрещается копирование, распространение или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя.
        Разработка сайта EU-DIGITAL
        Версия для
        слабовидящих
        Версия для
        печати
        Лицензии
        Контролирующие организации
        made by eu
        Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста