29 сентября 2014
Отчет о посещении X Юбилейного Всероссийского съезда травматологов-ортопедов Власовым А. Г.
С 16 по 19 сентября прошел Съезд травматологов-ортопедов. В этом году это был юбилейный 10-тый съезд, на который приехали делегаты и слушатели со всего мира.
16 сентября состоялось торжественной заседание в Центральном академическом театре Российской Армии. С 17 по 19 сентября в конгресс-центре здания правительства Москвы произошли пленарные и секционные заседания, заседания правления Российской ассоциации травматологов-ортопедов , круглые столы, мастер классы. На Съезде рассматривались актуальные вопросы травматологии и ортопедии, остеосинтеза и реабилитации. В последний день Съезда состоялся традиционный конкурс молодых ученых.
Докладчики представляли ведущие клиники Швейцарии и Германии, Бельгии и Великобритании. Также выступали многочисленные представители нашей страны.
Доклады затронули проблематику эндопротезирования и остеосинтеза, вертебрологии и нейрохирургии, клеточной технологии и тканевой инженерии.
На этом съезде также была представлена научная работа сотрудников МУЗ ГКБ №9:
В настоящее время существует множество методик хирургического лечения переломов на уровне голеностопного сустава. В нашей стране и за рубежом большинство специалистов для остеосинтеза внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости применяют накостные конструкции. Основным преимуществом данных методик является возможность достижения анатомической репозиции. В то же время недостатки, такие как массивные операционные доступы, воспалительные и гнойные осложнения, встретившиеся в нашей практике, сформировали предпосылки для выбора других способов остеосинтеза переломов рассматриваемой локализации.
В нашей клинике мы стали применять чрескостный остеосинтез оскольчатых переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости в сочетании с погружными конструкциями – компрессирующими винтами. В период с 2012 по 2014 гг. выполнено 26 операций. Оперативное лечение проводили под контролем ЭОП. Первым этапом вмешательства выполняли формирование базы аппарата на уровне нижней трети диафиза большеберцовой кости из двух консольных стрежневых остеофиксаторов, закрепленных в циркулярной опоре. Следующим этапом формировали базу на стопе за счет консольного остеофиксатора или двух перекрестно расположенных спиц, проведенных через пяточную кость и закрепленных в полукольцевой опоре. Опоры соединяли между собой резьбовыми стяжками, выполняли дистракцию и восстановление оси сустава. При необходимости придания стопе репозиционного положения в медиальную клиновидную кость или в основание I плюсневой устанавливали консольный остеофиксатор, который посредством шарниров крепили к опоре на голени. Завершающим этапом под контролем ЭОП из минидоступов производили остеосинтез отломков при помощи компрессирующих винтов. Во всех наблюдениях нами была достигнута анатомическая репозиция фрагментов. Внешние конструкции демонтировали через 4 – 6 недель.
Всем больным в раннем послеоперационном периоде в качестве реабилитации с целью профилактики контрактур, дегенеративных и рубцово-спаечных процессов в области голеностопного сустава проводили курс фонофореза с взвесью мазей «Хондроксид», «Индометацин» с ферментным протеолитическим препаратом растительного происхождения «Карипазим» по авторской методике, защищенной на уровне патента РФ (патент РФ №2433844 от 20.11.2011). Смесь препаратов наносили на область голеностопного сустава и воздействовали ультразвуком интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2 до 5 минут ежедневно курсом от 7 до 14 процедур.
Применяемая нами методика позволяет исключить массивное травмирование мягких тканей на уровне голеностопного сустава, производить разгрузку голеностопного сустава и дозированную нагрузку на конечность для стимуляции репаративного остеогенеза. Во всех наблюдениях нами достигнуты хорошие анатомо-функциональные результаты.
Параллельно со Съездом прошла выставка оборудования и расходных материалов. Производители и поставщики представили посетителям проверенные временем оборудование и инструменты, а также новинки в области травматологии.
16 сентября состоялось торжественной заседание в Центральном академическом театре Российской Армии. С 17 по 19 сентября в конгресс-центре здания правительства Москвы произошли пленарные и секционные заседания, заседания правления Российской ассоциации травматологов-ортопедов , круглые столы, мастер классы. На Съезде рассматривались актуальные вопросы травматологии и ортопедии, остеосинтеза и реабилитации. В последний день Съезда состоялся традиционный конкурс молодых ученых.
Докладчики представляли ведущие клиники Швейцарии и Германии, Бельгии и Великобритании. Также выступали многочисленные представители нашей страны.
Доклады затронули проблематику эндопротезирования и остеосинтеза, вертебрологии и нейрохирургии, клеточной технологии и тканевой инженерии.
На этом съезде также была представлена научная работа сотрудников МУЗ ГКБ №9:
КОМБИНИРОВАННЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО МЕТАЭПИФИЗА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ
Левченко К.К., Костин О.Н., Мандров Д.В., Вартаньян Н.Г.
К одним из самых распространенных повреждений в структуре первичных обращений за травматологической помощью относят травмы голеностопного сустава – 20% случаев различного рода травм костно-суставной системы человека (Аверкиев В.А., Аверкиев Д.В., Вовченко В.И. и др., 2004). При этом переломы дистального метаэпифиза большеберцовой кости составляют 10% от всех травм крупных суставов (Гюнтер и соавт., 2003).
В настоящее время существует множество методик хирургического лечения переломов на уровне голеностопного сустава. В нашей стране и за рубежом большинство специалистов для остеосинтеза внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости применяют накостные конструкции. Основным преимуществом данных методик является возможность достижения анатомической репозиции. В то же время недостатки, такие как массивные операционные доступы, воспалительные и гнойные осложнения, встретившиеся в нашей практике, сформировали предпосылки для выбора других способов остеосинтеза переломов рассматриваемой локализации.
В нашей клинике мы стали применять чрескостный остеосинтез оскольчатых переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости в сочетании с погружными конструкциями – компрессирующими винтами. В период с 2012 по 2014 гг. выполнено 26 операций. Оперативное лечение проводили под контролем ЭОП. Первым этапом вмешательства выполняли формирование базы аппарата на уровне нижней трети диафиза большеберцовой кости из двух консольных стрежневых остеофиксаторов, закрепленных в циркулярной опоре. Следующим этапом формировали базу на стопе за счет консольного остеофиксатора или двух перекрестно расположенных спиц, проведенных через пяточную кость и закрепленных в полукольцевой опоре. Опоры соединяли между собой резьбовыми стяжками, выполняли дистракцию и восстановление оси сустава. При необходимости придания стопе репозиционного положения в медиальную клиновидную кость или в основание I плюсневой устанавливали консольный остеофиксатор, который посредством шарниров крепили к опоре на голени. Завершающим этапом под контролем ЭОП из минидоступов производили остеосинтез отломков при помощи компрессирующих винтов. Во всех наблюдениях нами была достигнута анатомическая репозиция фрагментов. Внешние конструкции демонтировали через 4 – 6 недель.
Всем больным в раннем послеоперационном периоде в качестве реабилитации с целью профилактики контрактур, дегенеративных и рубцово-спаечных процессов в области голеностопного сустава проводили курс фонофореза с взвесью мазей «Хондроксид», «Индометацин» с ферментным протеолитическим препаратом растительного происхождения «Карипазим» по авторской методике, защищенной на уровне патента РФ (патент РФ №2433844 от 20.11.2011). Смесь препаратов наносили на область голеностопного сустава и воздействовали ультразвуком интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2 до 5 минут ежедневно курсом от 7 до 14 процедур.
Применяемая нами методика позволяет исключить массивное травмирование мягких тканей на уровне голеностопного сустава, производить разгрузку голеностопного сустава и дозированную нагрузку на конечность для стимуляции репаративного остеогенеза. Во всех наблюдениях нами достигнуты хорошие анатомо-функциональные результаты.
Параллельно со Съездом прошла выставка оборудования и расходных материалов. Производители и поставщики представили посетителям проверенные временем оборудование и инструменты, а также новинки в области травматологии.