В зимний период 2019-2020 года зарегистрированы высокие показатели численности мелких мышевидных млекопитающих по сравнению со среднемноголетними значениями. По результатам эпизоотологического мониторинга, проведенного ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» и ФКУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора, в природных очагах ГЛПС на территории области сформировались станции переживания мелких мышевидных грызунов, с высоким уровнем доминирования и инфицированности основного носителя ГЛПС - рыжей полевки.
По результатам проведенных исследований установлено, что численность и инфицированность грызунов на территории природного парка «Кумысная поляна» значительно превышает среднемноголетние показатели, что свидетельствует о сохранении эпидемического потенциала природного очага ГЛПС на данной территории. Также высокая для данного периода численность мелких мышевидных млекопитающих отмечается в Саратовском (37,3%) и Балашовском (33,0%) районах области.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - острое вирусное зоонозное заболевание, характеризующееся острым началом, поражением сосудов, развитием геморрагического синдрома, нарушениями гемодинамики и тяжелым поражением
почек с возможным развитием острой почечной недостаточности.
Заболеваемость имеет четкую сезонность: наибольшее число случаев болезни регистрируется с мая по октябрь - декабрь с максимальным подъемом в июне - сентябре, что обусловлено нарастанием численности грызунов, частыми посещениями леса, выездами на рыбалку, сельскохозяйственными работами и т.п., а также в ноябре - декабре, что связано с миграцией грызунов в жилые помещения.
Источник инфекции - рыжая и красная полевка. Вирус выделяется во внешнюю среду с мочой, испражнениями и слюной грызунов.
Пути заражения:
• воздушно-пылевой (вдыхание вируса с высушенными испражнениями грызунов);
• фекально-оральный (употребление в пищу продуктов, загрязненных экскрементами грызунов);
• контактный (при отлове грызунов, при попадании свежих экскрементов грызунов в ссадины и царапины на коже).
Заражение обычно происходит при вдыхании инфицированной вирусами ГЛПС пыли - во время уборки подвалов, погребов, садовых домиков, расположенных в лесу или рядом с ним; при сборе хвороста, валежника, ягод, грибов; при ночевках в стогах сена, скирдах соломы, шалашах, заброшенных сторожках, вагончиках и других нежилых постройках.
Больной человек не является заразным. После перенесенной инфекции формируется стойкий иммунитет.
Инкубационный (скрытый) период длится от 7 до 46 дней (в среднем 12-18 дней). Иногда начальному периоду предшествует: вялость, утомляемость, снижение работоспособности, боли в конечностях, катаральные явления. Длительность не более 2-3 дней.
Начальные симптомы ГЛПС:
• резкое повышение температуры тела до 39,5-40,5° С, максимально в дневные и утренние часы;
• головные боли разлитые, интенсивные;
• повышенная светочувствительность, боли при движении глазных яблок, «туман перед глазами», мелькание мушек, снижение остроты зрения, покраснение глазных яблок;
• покраснение лица, шеи, верхней части грудной клетки, одутловатость лица и шеи;
• тяжесть или тупая боль в пояснице;
• отсутствие аппетита, жажда, заторможенность, нарушение сна.
Чаще всего заболевание начинается остро, как грипп, ОРВИ - с повышения температуры до 39,5-40,5°, озноба, болей в области поясницы, мышцах, резкой слабости. Лихорадочный период 5-7 дней. При лёгкой форме заболевание ограничивается этими признаками. При тяжёлой - нарастают явления почечной недостаточности: усиливаются боли в области поясницы, в моче появляется примесь крови, количество мочи резко снижается, вплоть до полного прекращения. Могут
отмечаться носовые и желудочные кровотечения, кровавая рвота, кровоизлияния на слизистых и кожных покровах.
Профилактика
Специфическая профилактика (вакцина) не разработана.
Неспецифическая профилактика включает дератизацию (борьба с грызунами), а также охрану объектов окружающей среды, складов зерна, сена от нашествия грызунов и загрязнения их выделениями.
В целях профилактики рекомендуется:
• ограничить посещение лесных массивов, в первую очередь Кумысной поляны, с целью отдыха, тренировок, сбора лекарственных трав;
• избегать контактов с прошлогодним сеном и соломой, не использовать их для подстилок;
• владельцам дачных участков и жилых домов следует регулярно очищать дачную и прилегающую к ней территорию от мусора, сухостоя, валежника;
• сбор мусора и сухостоя проводить в защитной одежде (халаты, сапоги, рукавицы), использовать маску для защиты органов дыхания при всех работах (лучше увлажненную), связанных с возгонкой пыли: при перевозке сена, соломы, заготовке дров, хвороста в лесу, уборке дачных домиков, подвалов, сараев, гаражей и др.;
• уборку помещений проводить только влажным способом;
• предупреждать проникновение грызунов в жилые помещения: своевременно заделывать вентиляционные отверстия решетками с мелкими ячейками, в жилых и хозяйственных постройках, регулярно истреблять грызунов при помощи отравленных приманок или механических ловушек;
• хранить продукты в недоступном для грызунов месте, в непроницаемой для грызунов таре, не использовать продукты, поврежденные грызунами, или со следами помета;
• принимать пишу только после обработки рук (тщательное мытье с мылом, использование влажных дезинфицирующих салфеток, растворов);
• не прикасаться к живым или мертвым грызунам без рукавиц или резиновых перчаток.
При появлении признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу! Исключить самостоятельный прием лекарственных препаратов без назначения врача! Самостоятельный прием лекарственных препаратов может усугубить течение заболевания! При несвоевременном обращении могут развиться тяжелые формы заболевания, представляющие серьезную опасность для жизни человека!
Информационное письмо №1, ГУЗ «СОЦМП» 2020 г.