ГУЗ СГКБ №9
  • О клинике
  • Администрация
  • Персонал
  • Лицензии и сертификаты
  • Реквизиты
  • Нормативные документы
  • Антикоррупционная политика
  • Контролирующие организации
  • Ссылки
  • Вакансии
  • Платные услуги
  • Наши поздравления
Отделения
  • Стационар
    • Приемное отделение
    • Неврологическое отделение
    • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
    • Терапевтическое отделение
    • Эндокринологическое отделение
    • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
    • Травматолого-ортопедическое отделение
    • Травматолого-ортопедическое №1
    • Отделение анестезиологии-реанимации
    • Эндокринологический консультативный центр
    • Физиотерапевтическое отделение
    • Отделение функциональной диагностики
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Рентгенологическое отделение
    • Кабинет компьютерной томографии
    • Ультразвуковая диагностическая служба
  • Поликлиника
    • Информация для пациентов
    • Женская консультация
    • Центр здоровья
    • Льготное лекарственное обеспечение
    • Диспансеризация
    • Пункт неотложной помощи
  • Диагностические отделения
    • Отделение функциональной диагностики
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Рентгенологическое отделение
    • Кабинет компьютерной томографии
    • Ультразвуковая диагностическая служба
Информация для пациента
Вопрос-ответ
Новости и статьи
Отзывы
Контакты
Политика обработки персональных данных
Ещё
    Государственное учреждение здравоохранения
    Задать вопрос
    8 (8452) 39-21-10
    ГУЗ СГКБ №9
    • О клинике
    • Администрация
    • Персонал
    • Лицензии и сертификаты
    • Реквизиты
    • Нормативные документы
    • Антикоррупционная политика
    • Контролирующие организации
    • Ссылки
    • Вакансии
    • Платные услуги
    • Наши поздравления
    Отделения
    • Стационар
      • Приемное отделение
      • Неврологическое отделение
      • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
      • Терапевтическое отделение
      • Эндокринологическое отделение
      • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
      • Травматолого-ортопедическое отделение
      • Травматолого-ортопедическое №1
      • Отделение анестезиологии-реанимации
      • Эндокринологический консультативный центр
      • Физиотерапевтическое отделение
      • Отделение функциональной диагностики
      • Клинико-диагностическая лаборатория
      • Рентгенологическое отделение
      • Кабинет компьютерной томографии
      • Ультразвуковая диагностическая служба
    • Поликлиника
      • Информация для пациентов
      • Женская консультация
      • Центр здоровья
      • Льготное лекарственное обеспечение
      • Диспансеризация
      • Пункт неотложной помощи
    • Диагностические отделения
      • Отделение функциональной диагностики
      • Клинико-диагностическая лаборатория
      • Рентгенологическое отделение
      • Кабинет компьютерной томографии
      • Ультразвуковая диагностическая служба
    Информация для пациента
    Вопрос-ответ
    Новости и статьи
    Отзывы
    Контакты
    Политика обработки персональных данных
    Ещё
      Государственное учреждение здравоохранения
      ГУЗ СГКБ №9
      • О клинике
      • Администрация
      • Персонал
      • Лицензии и сертификаты
      • Реквизиты
      • Нормативные документы
      • Антикоррупционная политика
      • Контролирующие организации
      • Ссылки
      • Вакансии
      • Платные услуги
      • Наши поздравления
      Отделения
      • Стационар
        • Приемное отделение
        • Неврологическое отделение
        • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
        • Терапевтическое отделение
        • Эндокринологическое отделение
        • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
        • Травматолого-ортопедическое отделение
        • Травматолого-ортопедическое №1
        • Отделение анестезиологии-реанимации
        • Эндокринологический консультативный центр
        • Физиотерапевтическое отделение
        • Отделение функциональной диагностики
        • Клинико-диагностическая лаборатория
        • Рентгенологическое отделение
        • Кабинет компьютерной томографии
        • Ультразвуковая диагностическая служба
      • Поликлиника
        • Информация для пациентов
        • Женская консультация
        • Центр здоровья
        • Льготное лекарственное обеспечение
        • Диспансеризация
        • Пункт неотложной помощи
      • Диагностические отделения
        • Отделение функциональной диагностики
        • Клинико-диагностическая лаборатория
        • Рентгенологическое отделение
        • Кабинет компьютерной томографии
        • Ультразвуковая диагностическая служба
      Информация для пациента
      Вопрос-ответ
      Новости и статьи
      Отзывы
      Контакты
      Политика обработки персональных данных
      Ещё
        Возможности перфузионной компьютерной томографии в диагностике острого ишемического инсульта
        • ГУЗ СГКБ №9
          • Назад
          • ГУЗ СГКБ №9
          • О клинике
          • Администрация
          • Персонал
          • Лицензии и сертификаты
          • Реквизиты
          • Нормативные документы
          • Антикоррупционная политика
          • Контролирующие организации
          • Ссылки
          • Вакансии
          • Платные услуги
          • Наши поздравления
        • Отделения
          • Назад
          • Отделения
          • Стационар
            • Назад
            • Стационар
            • Приемное отделение
            • Неврологическое отделение
            • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
            • Терапевтическое отделение
            • Эндокринологическое отделение
            • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
            • Травматолого-ортопедическое отделение
            • Травматолого-ортопедическое №1
            • Отделение анестезиологии-реанимации
            • Эндокринологический консультативный центр
            • Физиотерапевтическое отделение
            • Отделение функциональной диагностики
            • Клинико-диагностическая лаборатория
            • Рентгенологическое отделение
            • Кабинет компьютерной томографии
            • Ультразвуковая диагностическая служба
          • Поликлиника
            • Назад
            • Поликлиника
            • Информация для пациентов
            • Женская консультация
            • Центр здоровья
            • Льготное лекарственное обеспечение
            • Диспансеризация
            • Пункт неотложной помощи
          • Диагностические отделения
            • Назад
            • Диагностические отделения
            • Отделение функциональной диагностики
            • Клинико-диагностическая лаборатория
            • Рентгенологическое отделение
            • Кабинет компьютерной томографии
            • Ультразвуковая диагностическая служба
        • Информация для пациента
        • Вопрос-ответ
        • Новости и статьи
        • Отзывы
        • Контакты
        • Политика обработки персональных данных
        • 8 (8452) 39-21-10
        Будьте на связи
        г. Саратов, 410031, ул. Большая Горная, дом 43, стр. 1
        9sarhospital@rambler.ru
        • Вконтакте
        • Одноклассники
        • Главная
        • Новости и статьи
        • Возможности перфузионной компьютерной томографии в диагностике острого ишемического инсульта

        Возможности перфузионной компьютерной томографии в диагностике острого ишемического инсульта

        Возможности перфузионной компьютерной томографии в диагностике острого ишемического инсульта
        17 сентября 2019

        Острые ишемические нарушения мозгового кровообращения  являются одной из ведущих причин заболеваемости, смертности и инвалидизации во всем мире. На их долю приходится до 80% всех видов инсультов. По данным Всемирной организации здравоохранения, смертность от цереброваскулярных заболеваний стоит на третьем месте после таковой от заболеваний сердца и злокачественных новообразований.
        Инсульт – это острое нарушение кровообращения головного мозга, приводящее к повреждению и отмиранию нервных клеток.
        Ранняя и качественная диагностика острого ишемического инсульта  необходима для постановки правильного диагноза и проведения лечения в короткие сроки, что увеличивает шансы пациента на успешную реабилитацию.
        Несмотря на то, что клиническая диагностика инсульта хорошо разработана, она не решает таких важных задач как определение протяженности поражения и прогноза.
        В связи с этим современная диагностика инсульта обязательно включает в себя методы нейровизуализации, необходимые в первую очередь для дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического инсульта, а также для дифференциальной диагностики с иными заболеваниями (в первую очередь объемными процессами).

        Нативная (бесконтрастная) компьютерная томография является стандартным исследованием у пациентов с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Этот метод практически не имеет противопоказаний, может проводиться пациентам с различной степенью тяжести состояния и позволяет в короткие сроки определить характер инсульта (ишемический или геморрагический) и его локализацию.
        Однако практически в 50% случаев в первые 12 - 24 часа от начала заболевания при проведении нативной компьютерной томографии изменения вещества головного мозга не выявляются вообще или выявляются косвенные признаки, позволяющие предположить лишь локализацию участка поражения.

        При поступлении, в первые часы с момента появления неврологической симптоматики : нет данных за патологическое изменение вещества мозга.
        fe39db89d1b2f7394602f40890075a0c.jpg
        Спустя 12 часов от появления неврологической симптоматики: появление обширной зоны ишемических нарушений кровообращения в левом полушарии головного мозга

        2adcaa86ba95f4a7bfe2717e08221e28.jpg


        В настоящее время в диагностике острого инсульта все большее значение приобретают методы, позволяющие не только исследовать состояние анатомических структур мозга, но и оценить потенциальную эффективность и безопасность тромболитической терапии вне зависимости от временных рамок, а также изучить патофизиологические особенности развития заболевания.
        При своевременном проведении  специализированной тромболитической терапии возможно восстановление кровотока вещества мозга с полным возвращением всех функций. Ведь чем раньше выполнить процедуру, тем больше шансов спасти человека.

        Одним из таких методов является  перфузионная  компьютерная томография (ПКТ) – надежный и доступный метод диагностики ишемического инсульта в острейшем периоде, который проводится в качестве необременительного дополнения к традиционному КТ-исследованию.
        Это исследование может быть выполнено на любом современном компьютерном томографе (не менее 64 срезов)  с установленным специальным программным обеспечением для обработки полученных данных.
        Метод КТ-перфузии основан на внутривенном введении небольшого количества (40-50 мл) йодсодержащего контрастного вещества со скоростью 4-8мл/сек, прохождение которого по церебральной сети капилляров отслеживается при помощи серии КТ-срезов. Общее время сканирования и обработки данных занимает в среднем 7 – 15 минут.

        По результатам сканирования оценивают следующие показатели:
        •    объем крови в определенном участке мозга;
        •    среднюю скорость мозгового кровотока, т.е. скорость прохождения заданного объема крови через выбранный объем вещества головного мозга в единицу времени;
        •    среднее время транзита крови, т.е. время, за которое поток крови проходит по микроциркуляторному руслу определенного участка головного мозга.

        На основании полученных данных происходит построение перфузионных карт - изображений срезов головного мозга, на которых, с помощью изменений цвета отражаются особенности кровоснабжения вещества головного мозга.
        9b6a8147c65640fbf29d3f2e38b3752e.jpg

        Изменение величины числовых характеристик параметров перфузии в определенных участках головного мозга и соответствующие им яркость и оттенки цветов на перфузионных картах позволяют врачу-диагносту не только определить локализацию и объем повреждения мозговой ткани, но также отдифференцировать границы между участками обратимого (зоны пенумбры) и необратимого (ядра инфаркта) повреждения клеток мозга, что позволяет сделать прогноз относительно восстановления мозговой ткани, быстро выбрать тактику дальнейшего лечения и в дальнейшем оценить его эффективность.
        dedec708d580df20e6f56de241df045c.jpg
        Пример №1
        e533e0cb84726e7072dffa1c3ceb0c1e.jpg
        Пример №2
        003d11d19c0aa37d099eef82ea9a5c8a.jpg

        Таким образом, перфузионная компьютерная томография представляет собой достаточно простой, малоинвазивный,  удобный и надежный для пациента метод диагностики ишемического инсульта в острейшем периоде, который проводится в качестве дополнения к традиционному КТ-исследованию.
        ПКТ применяется для быстрого исследования функционального состояния и физиологии мозгового кровообращения и в настоящее время становится новым стандартом экстренной диагностики ишемического инсульта и выявления обратимого повреждения ткани мозга.

        Материал подготовлен с использованием статей:
        1)    «Перфузионная компьютерная томография в диагностике острого нарушения мозгового кровообращения» С.П. Морозов, И.Ю. Насникова, В.И. Шмырев, С.М. Крыжановский, М.И. Бадюл; ФГУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ (журнал «Кремлевская медицина. Клинический вестник» №1, 2011);
        2)    «Методика перфузионной компьютерной томографии в диагностике острого ишемического инсульта» Д.В. Сергеев, А.Н Лаврентьева, М.В. Кротенкова; Научный центр неврологии РАМН, Москва (журнал «Анналы клинической и экспериментальной неврологии» №3, 2008);
        3)    «Исследование тканевой перфузии головного мозга методом компьютерной томографии» В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин, О.С. Пьяных, Л.М. Фадеева; ГУ НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН, Москва; Harvard Medical School (журнал «Медицинская визуализация» №2, 2007).

        6 фото
        1 / 6
        • Возможности перфузионной компьютерной томографии в диагностике острого ишемического инсульта
        • Возможности перфузионной компьютерной томографии в диагностике острого ишемического инсульта
        • Возможности перфузионной компьютерной томографии в диагностике острого ишемического инсульта
        • Возможности перфузионной компьютерной томографии в диагностике острого ишемического инсульта
        • Возможности перфузионной компьютерной томографии в диагностике острого ишемического инсульта
        • Возможности перфузионной компьютерной томографии в диагностике острого ишемического инсульта
        Возможности перфузионной компьютерной томографии в диагностике острого ишемического инсульта
        Возможности перфузионной компьютерной томографии в диагностике острого ишемического инсульта
        Возможности перфузионной компьютерной томографии в диагностике острого ишемического инсульта
        Возможности перфузионной компьютерной томографии в диагностике острого ишемического инсульта
        Возможности перфузионной компьютерной томографии в диагностике острого ишемического инсульта
        Возможности перфузионной компьютерной томографии в диагностике острого ишемического инсульта
        Вернуться
        8 (8452) 39-21-10
        9sarhospital@rambler.ru
        г. Саратов, 410031, ул. Большая Горная, дом 43, стр. 1
        Услуги
        Стационар
        Поликлиника
        Диагностические отделения
        Компания
        Специалисты
        Услуги
        События
        Контакты
        Цены
        Пациенту
        Политика конфиденциальности
        Оформление
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • Одноклассники
        © 2023 ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9" © Все материалы данного сайта являются объектами авторского права. Запрещается копирование, распространение или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя.
        Разработка сайта EU-DIGITAL
        Версия для
        слабовидящих
        Версия для
        печати
        Лицензии
        Контролирующие организации
        made by eu
        Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста