ГУЗ СГКБ №9
  • О клинике
  • Администрация
  • Персонал
  • Лицензии и сертификаты
  • Реквизиты
  • Нормативные документы
  • Антикоррупционная политика
  • Контролирующие организации
  • Ссылки
  • Вакансии
  • Платные услуги
  • Наши поздравления
Отделения
  • Стационар
    • Приемное отделение
    • Неврологическое отделение
    • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
    • Терапевтическое отделение
    • Эндокринологическое отделение
    • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
    • Травматолого-ортопедическое отделение
    • Травматолого-ортопедическое №1
    • Отделение анестезиологии-реанимации
    • Эндокринологический консультативный центр
    • Физиотерапевтическое отделение
    • Отделение функциональной диагностики
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Рентгенологическое отделение
    • Кабинет компьютерной томографии
    • Ультразвуковая диагностическая служба
  • Поликлиника
    • Информация для пациентов
    • Женская консультация
    • Центр здоровья
    • Льготное лекарственное обеспечение
    • Диспансеризация
    • Пункт неотложной помощи
  • Диагностические отделения
    • Отделение функциональной диагностики
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Рентгенологическое отделение
    • Кабинет компьютерной томографии
    • Ультразвуковая диагностическая служба
Информация для пациента
Вопрос-ответ
Новости и статьи
Отзывы
Контакты
Политика обработки персональных данных
Ещё
    Государственное учреждение здравоохранения
    Задать вопрос
    8 (8452) 39-21-10
    ГУЗ СГКБ №9
    • О клинике
    • Администрация
    • Персонал
    • Лицензии и сертификаты
    • Реквизиты
    • Нормативные документы
    • Антикоррупционная политика
    • Контролирующие организации
    • Ссылки
    • Вакансии
    • Платные услуги
    • Наши поздравления
    Отделения
    • Стационар
      • Приемное отделение
      • Неврологическое отделение
      • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
      • Терапевтическое отделение
      • Эндокринологическое отделение
      • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
      • Травматолого-ортопедическое отделение
      • Травматолого-ортопедическое №1
      • Отделение анестезиологии-реанимации
      • Эндокринологический консультативный центр
      • Физиотерапевтическое отделение
      • Отделение функциональной диагностики
      • Клинико-диагностическая лаборатория
      • Рентгенологическое отделение
      • Кабинет компьютерной томографии
      • Ультразвуковая диагностическая служба
    • Поликлиника
      • Информация для пациентов
      • Женская консультация
      • Центр здоровья
      • Льготное лекарственное обеспечение
      • Диспансеризация
      • Пункт неотложной помощи
    • Диагностические отделения
      • Отделение функциональной диагностики
      • Клинико-диагностическая лаборатория
      • Рентгенологическое отделение
      • Кабинет компьютерной томографии
      • Ультразвуковая диагностическая служба
    Информация для пациента
    Вопрос-ответ
    Новости и статьи
    Отзывы
    Контакты
    Политика обработки персональных данных
    Ещё
      Государственное учреждение здравоохранения
      ГУЗ СГКБ №9
      • О клинике
      • Администрация
      • Персонал
      • Лицензии и сертификаты
      • Реквизиты
      • Нормативные документы
      • Антикоррупционная политика
      • Контролирующие организации
      • Ссылки
      • Вакансии
      • Платные услуги
      • Наши поздравления
      Отделения
      • Стационар
        • Приемное отделение
        • Неврологическое отделение
        • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
        • Терапевтическое отделение
        • Эндокринологическое отделение
        • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
        • Травматолого-ортопедическое отделение
        • Травматолого-ортопедическое №1
        • Отделение анестезиологии-реанимации
        • Эндокринологический консультативный центр
        • Физиотерапевтическое отделение
        • Отделение функциональной диагностики
        • Клинико-диагностическая лаборатория
        • Рентгенологическое отделение
        • Кабинет компьютерной томографии
        • Ультразвуковая диагностическая служба
      • Поликлиника
        • Информация для пациентов
        • Женская консультация
        • Центр здоровья
        • Льготное лекарственное обеспечение
        • Диспансеризация
        • Пункт неотложной помощи
      • Диагностические отделения
        • Отделение функциональной диагностики
        • Клинико-диагностическая лаборатория
        • Рентгенологическое отделение
        • Кабинет компьютерной томографии
        • Ультразвуковая диагностическая служба
      Информация для пациента
      Вопрос-ответ
      Новости и статьи
      Отзывы
      Контакты
      Политика обработки персональных данных
      Ещё
        Внебольничные пневмонии на фоне пандемического гриппа
        • ГУЗ СГКБ №9
          • Назад
          • ГУЗ СГКБ №9
          • О клинике
          • Администрация
          • Персонал
          • Лицензии и сертификаты
          • Реквизиты
          • Нормативные документы
          • Антикоррупционная политика
          • Контролирующие организации
          • Ссылки
          • Вакансии
          • Платные услуги
          • Наши поздравления
        • Отделения
          • Назад
          • Отделения
          • Стационар
            • Назад
            • Стационар
            • Приемное отделение
            • Неврологическое отделение
            • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
            • Терапевтическое отделение
            • Эндокринологическое отделение
            • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
            • Травматолого-ортопедическое отделение
            • Травматолого-ортопедическое №1
            • Отделение анестезиологии-реанимации
            • Эндокринологический консультативный центр
            • Физиотерапевтическое отделение
            • Отделение функциональной диагностики
            • Клинико-диагностическая лаборатория
            • Рентгенологическое отделение
            • Кабинет компьютерной томографии
            • Ультразвуковая диагностическая служба
          • Поликлиника
            • Назад
            • Поликлиника
            • Информация для пациентов
            • Женская консультация
            • Центр здоровья
            • Льготное лекарственное обеспечение
            • Диспансеризация
            • Пункт неотложной помощи
          • Диагностические отделения
            • Назад
            • Диагностические отделения
            • Отделение функциональной диагностики
            • Клинико-диагностическая лаборатория
            • Рентгенологическое отделение
            • Кабинет компьютерной томографии
            • Ультразвуковая диагностическая служба
        • Информация для пациента
        • Вопрос-ответ
        • Новости и статьи
        • Отзывы
        • Контакты
        • Политика обработки персональных данных
        • 8 (8452) 39-21-10
        Будьте на связи
        г. Саратов, 410031, ул. Большая Горная, дом 43, стр. 1
        9sarhospital@rambler.ru
        • Вконтакте
        • Одноклассники
        • Главная
        • Новости и статьи
        • Внебольничные пневмонии на фоне пандемического гриппа

        Внебольничные пневмонии на фоне пандемического гриппа

        7 февраля 2019

        H1N1.jpg

        Грипп часто приводит к осложнениям со стороны респираторного аппарата, к которым относятся: острый ларинготрахеобронхит, бронхиолит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, обострение хронического бронхита и бронхиальной астмы.


        Внебольничные пневмонии — это одни из самых распространенных заболеваний в мире. Ежегодная заболеваемость внебольничными пневмониями в мире составляет 10–12 человек на 1000 населения. В России общее число больных пневмонией ежегодно превышает 1,5 млн, что составляет от 315,1 до 389,2 человек на 100 000 населения. Летальность от внебольничных пневмоний в РФ составляет от 1% до 30%


        Группами риска при внебольничных пневмониях являются дети младше 5 лет и взрослые старше 65 лет. Летальность от внебольничных пневмоний в группе старше 65 лет достигает 46% и обусловлена наличием у них сопутствующей патологии: хроническая обструктивная болезнь легких, злокачественные новообразования, алкоголизм, сахарный диабет, заболевания почек и печени, сердечно-сосудистой системы .


        Рост актуальности вирусной пневмонии в последние годы обусловлен появлением и распространением в популяции пандемического вируса гриппа А(H1N1)pdm09, который способен вызывать первичное поражение легочной ткани и развитие быстро прогрессирующей дыхательной недостаточности. При гриппе пневмонии развиваются в результате угнетения вирусами адгезивной способности эпителия трахеи и бронхов. Кроме этого, развитие пневмонии происходит в результате нарушения дренажной функции бронхов, скопления жидкости в интерстициальной ткани и в просвете альвеол, нарушения микроциркуляции и повышения давления в малом круге кровообращения .


        На основании известных данных, развитие тяжелого течения пневмонии связано с наличием признаков синдрома системного воспалительного ответа, который состоит из следующих феноменов: первичная и вторичная системная альтерация; системная воспалительная реакция; дистресс-реакция нейроэндокринной системы; органная дисфункция, включая признаки аутогенной интоксикации; состояние буферных систем антивоспалительной резистентности и функциональных резервов органных систем


        В период пандемии гриппа А(H1N1)pdm09 высокий риск развития внебольничной пневмонии возникает у следующих групп пациентов:
        1) беременные женщины, преимущественно в третьем триместре беременности;
        2) пациенты с хроническими заболеваниями легких: хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма;
        3) пациенты с метаболическим синдромом: ожирение, сахарный диабет.


        Отличительной особенностью гриппа А(H1N1)pdm09 от сезонного гриппа является высокая контагиозность, а также повышенная частота развития осложненных форм, среди которых преобладают внебольничная пневмония и острая дыхательная недостаточность.


        Основными причинами развития острой дыхательной недостаточности при внебольничной пневмонии на фоне гриппа А(Н1N1)pdm09 являются: обострение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, вирусный пневмонит, прогрессирование имеющейся ранее сердечной недостаточности.


        По данным А. Г. Чучалина, именно вирусные пневмониты приводят к быстро прогрессирующей гипоксемии. В отличие от пневмонии, при пневмоните поражаются только стенки альвеол и не возникает воспалительный экссудат в их просвете. Наиболее тяжелые пневмониты характеризуются прогрессирующей острой дыхательной недостаточностью с выраженной гипоксемией, что требует немедленного перевода больных (в течение 1–3 часов с момента их госпитализации) на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).
        Внебольничная пневмония при гриппе составляет до 65% всех осложнений.


        При гриппе внебольничная пневмония бывает:
        • Первичная (вирусная) пневмония, которая вызвана непосредственно вирусом гриппа. Внебольничная вирусная пневмония чаще всего характеризуется тяжелым течением с развитием сердечно-сосудистой и острой дыхательной недостаточности. «Сигналами опасности» являются высокая температура тела, которая длится более 3 суток, приступы непродуктивного кашля, чувство нехватки воздуха, появление и нарастание одышки, цианоз кожи и слизистых оболочек, появление прожилок крови в мокроте, боли в грудной клетке, снижение показателей артериального давления (АД), адинамия или возбуждение.
        • Вторичная (вирусно-бактериальная) пневмония. При вирусно-бактериальной пневмонии интервал между возникновением первых респираторных симптомов и признаками вовлечения в процесс паренхимы легких может составлять до 4 суток, в течение этого периода может наблюдаться даже некоторое улучшение состояния больного. В большинстве случаев наблюдаются продуктивный кашель с гнойной или кровянистой мокротой, потрясающие ознобы и плевральные боли. При данном типе пневмонии отмечаются признаки выраженной дыхательной недостаточности: тягостное дис¬пноэ, тахипноэ, цианоз
        • Третичная (пневмония 14-го дня болезни — бактериальная) является наиболее частым осложнением гриппа вследствие повреждающих эффектов вируса гриппа на цилиарный эпителий. У большинства больных диагноз бактериальной внебольничной пневмонии может быть поставлен на основании анамнеза. Обычно пациент переносит типичный грипп, за которым следует период явного улучшения, некоторые больные даже успевают приступить к работе. Однако затем через 3–14 дней после первых симптомов гриппа состояние пациента быстро ухудшается: появляются вторая волна лихорадки с ознобом, боли в грудной клетке плеврального характера, кашель с гнойной мокротой, может быть кровохарканье. Примерно в одной трети случаев заболевание не имеет двухфазного характера и симптомы пневмонии присоединяются к симптомам гриппа.


        Есть определенная группа людей, которым стоит быть как можно аккуратнее и проводить лечение любого гриппа. Особенно это касается свиного гриппа, возникающего посредством вируса h1n1, следствием которого может стать вирусная пневмония. К этим людям относятся:
        • те, кто достиг возраста 50 лет;
        • больные ВИЧ и СПИД;
        • больные, у которых присутствует врожденное приобретение заболевания сердца или легких;
        • те, у кого ослабленный иммунитет;
        • беременные женщины.


        Прогрессирование пневмонии может осуществляться из-за того, что произошло попадание вируса свиного гриппа в полость легких или же из-за отсутствия лечения первоначального заболевания. Именно тогда начнет свое развитие бактериальная инфекция. Стоит заметить, что при любой вирусной или же бактериальной пневмонии пациент должен находиться в стационаре больницы, так как может возникнуть быстрое и значительное ухудшение состояния вплоть до летального исхода.


        Если произошло осложнение бактериальной инфекции или, другими словами, заболевание пневмонией, то симптомы будут яркие, перерастающие в лихорадку. Воспаление легких может лечиться до 3 недель. Лечение детей и беременных происходит тоже в стационаре.
         

        Как снизить риск осложнение после гриппа и простуды
         
        НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ПРИ ПЕРВЫХ ПРОЯВЛЕНИЯХ ПРОСТУДЫ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ!!!

        При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Соблюдайте постельный режим и следуйте всем рекомендациям врача. Самолечение при гриппе недопустимо. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными.

        Как защитить себя от гриппа?
        Самое эффективное средство в профилактике гриппа —вакцинация. В вакцинации нуждается каждый человек, заботящийся о своем здоровье и здоровье окружающих. 70-80% провакцинированных сотрудников в коллективе создают иммунную прослойку, которая надежно защищает от гриппа. Своевременная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность, предотвращает осложнения. Прививку от гриппа лучше всего делать в октябре-ноябре, когда эпидемия еще не началась. Иммунитет вырабатывается примерно 2 недели. Вакцинация во время эпидемии также эффективна, однако в период до развития иммунитета (7-15 дней после вакцинации) необходимо проводить профилактику другими средствами.
        Необходимо помнить, что любое лекарственное средство при лечении гриппа вызывает побочные реакции, которые не сравнимы с допустимыми реакциями на вакцинацию. Кроме того, с профилактической целью противовирусные препараты необходимо применять на протяжении всего периода эпидемии, что при длительном применении снижает их эффективность и способствует формированию лекарственно устойчивых форм вируса.

        Рекомендуется повышать защитные силы организма:
        • заниматься физической культурой, правильно питаться, своевременно и достаточно отдыхать, принимать витаминно-минеральные комплексы.
        • Регулярно и тщательно мыть руки с мылом, особенно после кашля или чихания. Спиртосодержащие средства для очистки рук также эффективны.
        • Избегать прикосновений руками к своему носу и рту. Инфекция распространяется именно таким путем.
        • Прикрывать рот и нос одноразовым платком при чихании или кашле. После использования выбрасывать платок в мусорную корзину.
        • Использовать индивидуальные или одноразовые полотенца.
        • Стараться избегать близких контактов с людьми с гриппоподобными симптомами (по возможности держаться от них на расстоянии примерно 1 метра).
        • Регулярно проветривайте помещения, проводите влажную уборку.
        • Избегать как переохлаждений, так и перегревания.
        • Во время эпидемии гриппа и ОРВИ не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости.
        • При заболевании гриппом и ОРВИ, оставаться дома, вызвать врача. Максимально избегать контактов с другими членами семьи, носить медицинскую маску, соблюдать правила личной гигиены. Это необходимо, чтобы не заражать других и не распространять вирусную инфекцию.

        Следует помнить, что соблюдение всех мер профилактики поможет защитить от заболеваний гриппом и его неблагоприятных последствий


        Врач эпидемиолог Неведомская Е.В.


        Вернуться
        8 (8452) 39-21-10
        9sarhospital@rambler.ru
        г. Саратов, 410031, ул. Большая Горная, дом 43, стр. 1
        Услуги
        Стационар
        Поликлиника
        Диагностические отделения
        Компания
        Специалисты
        Услуги
        События
        Контакты
        Цены
        Пациенту
        Политика конфиденциальности
        Оформление
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • Одноклассники
        © 2023 ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9" © Все материалы данного сайта являются объектами авторского права. Запрещается копирование, распространение или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя.
        Разработка сайта EU-DIGITAL
        Версия для
        слабовидящих
        Версия для
        печати
        Лицензии
        Контролирующие организации
        made by eu
        Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста