Пневмония (воспаление легких) – воспалительный процесс, развивающийся в легочной ткани. Различают несколько видов и форм этого заболевания, врачи классифицируют пневмонию как острое инфекционное заболевание.
Классификация пневмонии
В медицине существует различие нескольких основных видов рассматриваемого воспалительного процесса, которые в свою очередь делятся на несколько подвидов:
- Домашняя (внебольничная) пневмония:
- типичная – развивается у людей с нормальной иммунной системой;
- атипичная – больные отличаются выраженными нарушениями иммунной системы (например, есть диагностированный вирус иммунодефицита человека);
- пневмония аспирационного характера – возникает при попадании в легкие посторонних предметов или веществ. Часто развивается у людей в сильном алкогольном опьянении, находящихся в коме или под воздействием наркотических веществ;
- вызванная микоплазмами, хламидиями и легионеллами – характеризуется присоединением нетипичных симптомов: рвота, тошнота, диарея и другие признаки расстройства пищеварения.
- Госпитальная/внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония:
- развивающаяся после пребывания больного в стационаре более 2 суток подряд;
- возникающая у пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции легких (вентилятороассоциированная пневмония);
- диагностируемая у больных с нарушениями иммунной системы – например, после пересадки органов.
- Связанная с оказанием первой медицинской помощи:
- лицам, постоянно пребывающим в домах престарелых;
- пациентам, которые находятся на длительном диализе (аппаратное очищение крови);
- больным с раневыми поверхностями.
Кроме этого, рассматриваемое острое инфекционное заболевание классифицируется и по степени тяжести течения:
- легкое течение;
- среднетяжелое течение;
- тяжелое течение.
Важно: степень тяжести течения пневмонии может определить только специалист – вывод будет основываться на степени выраженности симптомов и уровня поражения легочной ткани.
Причины
Воспалительный процесс в легочной ткани может развиться из-за попадания в организм патогенного микроорганизма. Но для того, чтобы этот микроорганизм начал «работать» именно в легочной ткани, должны присутствовать определенные факторы:
- переохлаждение;
- употребление алкогольных напитков;
- длительно соблюдающийся постельный режим;
- инфекция вирусной этиологии;
- проводимые в недавнем прошлом оперативные вмешательства;
- присутствие в организме патологического очага – например, хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, бронхов;
- старческий возраст.
Основными возбудителями рассматриваемого острого инфекционного заболевания признаны:
- вирусы;
- кишечная палочка;
- пневмококк – считается наиболее частым возбудителем;
- гемофильная палочка;
- синегнойная палочка;
- пневмоцисты – они могут быть только при вирусе иммунодефиците человека;
- хламидия/микоплазма – относятся к атипичным возбудителям;
- энтеробактерии.
Симптомы и признаки воспаления легких
Симптомы пневмонии у взрослых нарастают постепенно, поэтому ранняя диагностика бывает очень редко. Рассматриваемое острое инфекционное заболевание всегда начинается с внезапного повышения температуры и озноба. При этом ярко выражены симптомы общей интоксикации организма:
- слабость во всем теле;
- снижение (в некоторых случаях – потеря) работоспособности;
- снижение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи;
- повышенное потоотделение – чаще всего этот симптом проявляется в ночное время;
- болевой синдром в мышцах и суставах – «крутит, ломает»;
- головная боль неинтенсивного, но постоянного характера
Затем начинаются легочные проявления заболевания:
- сильный кашель – первые несколько дней он имеет сухой характер, а затем становится влажным;
- одышка – в начале заболевания имеется только при физических усилиях (например, после пешей прогулки или подъема по лестнице), затем отмечается и в полном покое;
- боль в области груди – симптом не обязательно проявляется при каждом случае пневмонии, он больше характерен для заболевания, когда воспаление происходит и в плевре.
Кроме вышеописанных симптомов, в некоторых случаях могут быть и другие симптомы воспаления легких:
- расстройства желудочно-кишечного тракта (понос, тошнота и рвота, кишечная колика) – присущи только пневмонии, возбудителем которой является кишечная палочка;
- герпес на стороне поражения – характерен для пневмонии вирусной этиологии.
Методы диагностики пневмонии
Исключительно по симптомам рассматриваемое острое инфекционное заболевание диагностировать практически невозможно – они могут свидетельствовать и о других заболеваниях дыхательных путей. Врач, после осмотра и опроса больного, обычно проводит следующие диагностические мероприятия:
· лабораторное исследование крови – общий и биохимический анализы;
· анализ мокроты;
· рентгенологическое исследование грудной клетки – врач определяет поражено воспалительным процессом одно или оба легких и в каких конкретно частях парного органа имеются патологические изменения;
· фибробронхоскопия – исследование легких и других органов дыхательной системы с помощью специального оптического прибора. Проводится данная процедура только при диагностированной пневмонии, которая не поддается стандартному лечению;
· компьютерная томография органов грудной клетки – проводится только по решению врача;
· посев крови – позволяет выявить конкретного возбудителя
Лечение пневмонии
Терапия, направленная на избавление от воспалительного процесса в легочной ткани, должна быть комплексной – врачи назначают лекарственные средства, они же направляют больного на физиопроцедуры и одобрительно относятся к некоторым методам из категории «народная медицина».
Медикаментозное лечение воспаления легких
При лечении рассматриваемого острого инфекционного заболевания врачи используют несколько видов лекарственных препаратов:
- Антибактериальные (антибиотики) – обязательны к назначению, но выбор осуществляется индивидуально и зависит от того, какой именно возбудитель стал причиной развития пневмонии.
Рекомендации по приему антибиотиков приведены ниже. Важно: любые препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом.
- Отхаркивающие – назначаются при влажном кашле, наличии вязкой мокроты, когда ее выход из организма затруднен.
- Дезинтоксикационные – назначаются только при тяжелом течении пневмонии.
- Глюкокортикостероидные – направлены на устранение инфекционно-токсического шока при осложненном воспалении легочной ткани.
- Жаропонижающие – назначаются только при температуре выше 38 градусов.
- Сердечно-сосудистые – необходимы при сильной одышке и выраженном кислородном голодании.
В период выздоровления больному назначаются иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы – это позволит значительно повысить и укрепить иммунную систему организма.
Физиопроцедуры
Очень важно при пневмонии обеспечить облегчение состояния больного – во время развития рассматриваемого воспалительного процесса пациенту трудно дышать, он испытывает чувство страха смерти во время одышки. Поэтому целесообразно проводить:
- кислородотерапию – через специальную маску больному подается воздух с повышенным содержанием кислорода. Отлично помогает избавиться от дыхательной недостаточности и помогает справиться с объемным поражением легких;
- искусственную вентиляцию легких – показана при тяжелом течении заболевания.
- Ингаляции
Хирургическое лечение пневмонии проводится в особо тяжелых случаях, когда в органах имеется скопление гнойного содержимого.
Диета во время острого течения пневмонии и в период выздоровления очень важна – правильно подобранное питание помогает снизить нагрузку на организм, в частности на желудочно-кишечный тракт, что даст силы для борьбы с инфекцией.
Рекомендуемая диета во время обострения воспалительного процесса:
- рыба тощих сортов (не жирная) – пареная, вареная, но не жареная;
- мяса не жирных сортов – вареное, пареное, но не жареное;
- бульоны на курином мясе, овощные отвары;
- овощи – капуста, зелень, картофель, чеснок, лук, морковь, свекла;
- фрукты свежие – яблоки, виноград, груши, арбуз, все цитрусовые;
- сухофрукты – чернослив и курага;
- соки и морсы из ягод и фруктов, кисели;
- пудинги, запеканки овощные и фруктовые;
- мед и любое варенье;
- чай и отвар шиповника.
Очень важно больному пневмонией ввести в рацион молоко и все молочные/кисломолочные продукты – творог, кефир, сливки, йогурт. Например, в период обострения пневмонии меню на один день может быть таким:
- завтрак – стакан манной каши на молоке и стакан молока (все теплое);
- 2 завтрак – фруктовый или ягодный кисель (1 стакан) или отвар из шиповника (1 стакан) с добавлением меда;
- обед — 200 мл перлового супа на курином бульоне, около 100 г картофельного пюре со сливочным маслом и молоком (сливками), 100 г вареной/пареной рыбы, 200 г арбуза или любых свежих фруктов;
- полдник – 200 г любых фруктов или ягод (яблоко, клюква или малина);
- ужин – 100 г творога с медом и изюмом, 100 г горького шоколада;
- второй ужин – стакан молока с добавлением меда, сухое печенье
Возможные осложнения:
- воспаление плевры – плеврит;
- абсцесс легкого – процесс образование полости с гнойным содержимым по причине расплавления локализованного участка воспалительного процесса;
- гангрена легкого – распад легочной ткани;
- бронхообструктивный синдром – больной испытывает одышку, недостаток кислорода;
- острая дыхательная недостаточность – легкие не в состоянии обеспечивать приток в организм необходимое количество кислорода.
Кроме исключительно легочных осложнений, могут возникнуть и другие:
- инфекционно-токсический шок – в кровь попадают патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности (токсины);
- миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце;
- эндокардит – воспалительный процесс на внутренней оболочке сердца;
- менингит – воспалительный процесс в мозговых оболочках;
- энцефалит – воспалительный процесс головного мозга;
- психические расстройства – возникают крайне редко и только у людей старческого возраста или злоупотребляющих алкоголь, наркотики;
- анемия.
Профилактика воспаления легких
Эффективной профилактикой развития рассматриваемого острого инфекционного заболевания является вакцинация. Она проводится противогриппозной вакциной, пневмококковой вакциной, а также против синегнойной палочки. Рекомендуется проводить иммунизацию в октябре-ноябре месяце – период, когда наиболее часто фиксируются вспышки эпидемии острых респираторно-вирусных заболеваний, гриппа.
Во избежание развития пневмонии нужно своевременно лечить ОРВИ и простуды, грипп – если отдать предпочтение «болезни на ходу» (то есть не выполнять рекомендации по постельному режиму и приему специфических лекарственных средств), то восприимчивость организма к бактериям и вирусам, которые способны спровоцировать пневмонию, повышается.
Пневмония не считается опасным заболеванием для жизни человека, но необходимо своевременно получить медицинскую помощь, чтобы избежать развитие возможных осложнений. Желательно после лечения пройти реабилитационный курс в специализированных санаторно-курортных учреждениях – это поможет не только восстановить работу дыхательной системы, но и укрепить иммунитет.
Более подробную информацию о признаках воспаления легких, методах лечения пневмонии и возможных осложнениях вы получите, просмотрев видео-обзор:
Источник: http://okeydoc.ru/pnevmoniya-klassifikaciya-simptomy-osobennosti-lecheniya/