ГУЗ СГКБ №9
  • О клинике
  • Администрация
  • Персонал
  • Лицензии и сертификаты
  • Реквизиты
  • Нормативные документы
  • Антикоррупционная политика
  • Контролирующие организации
  • Ссылки
  • Вакансии
  • Платные услуги
  • Наши поздравления
Отделения
  • Стационар
    • Приемное отделение
    • Неврологическое отделение
    • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
    • Терапевтическое отделение
    • Эндокринологическое отделение
    • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
    • Травматолого-ортопедическое отделение
    • Травматолого-ортопедическое №1
    • Отделение анестезиологии-реанимации
    • Эндокринологический консультативный центр
    • Физиотерапевтическое отделение
    • Отделение функциональной диагностики
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Рентгенологическое отделение
    • Кабинет компьютерной томографии
    • Ультразвуковая диагностическая служба
  • Поликлиника
    • Информация для пациентов
    • Женская консультация
    • Центр здоровья
    • Льготное лекарственное обеспечение
    • Диспансеризация
    • Пункт неотложной помощи
  • Диагностические отделения
    • Отделение функциональной диагностики
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Рентгенологическое отделение
    • Кабинет компьютерной томографии
    • Ультразвуковая диагностическая служба
Информация для пациента
Вопрос-ответ
Новости и статьи
Отзывы
Контакты
Политика обработки персональных данных
Ещё
    Государственное учреждение здравоохранения
    Задать вопрос
    8 (8452) 39-21-10
    ГУЗ СГКБ №9
    • О клинике
    • Администрация
    • Персонал
    • Лицензии и сертификаты
    • Реквизиты
    • Нормативные документы
    • Антикоррупционная политика
    • Контролирующие организации
    • Ссылки
    • Вакансии
    • Платные услуги
    • Наши поздравления
    Отделения
    • Стационар
      • Приемное отделение
      • Неврологическое отделение
      • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
      • Терапевтическое отделение
      • Эндокринологическое отделение
      • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
      • Травматолого-ортопедическое отделение
      • Травматолого-ортопедическое №1
      • Отделение анестезиологии-реанимации
      • Эндокринологический консультативный центр
      • Физиотерапевтическое отделение
      • Отделение функциональной диагностики
      • Клинико-диагностическая лаборатория
      • Рентгенологическое отделение
      • Кабинет компьютерной томографии
      • Ультразвуковая диагностическая служба
    • Поликлиника
      • Информация для пациентов
      • Женская консультация
      • Центр здоровья
      • Льготное лекарственное обеспечение
      • Диспансеризация
      • Пункт неотложной помощи
    • Диагностические отделения
      • Отделение функциональной диагностики
      • Клинико-диагностическая лаборатория
      • Рентгенологическое отделение
      • Кабинет компьютерной томографии
      • Ультразвуковая диагностическая служба
    Информация для пациента
    Вопрос-ответ
    Новости и статьи
    Отзывы
    Контакты
    Политика обработки персональных данных
    Ещё
      Государственное учреждение здравоохранения
      ГУЗ СГКБ №9
      • О клинике
      • Администрация
      • Персонал
      • Лицензии и сертификаты
      • Реквизиты
      • Нормативные документы
      • Антикоррупционная политика
      • Контролирующие организации
      • Ссылки
      • Вакансии
      • Платные услуги
      • Наши поздравления
      Отделения
      • Стационар
        • Приемное отделение
        • Неврологическое отделение
        • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
        • Терапевтическое отделение
        • Эндокринологическое отделение
        • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
        • Травматолого-ортопедическое отделение
        • Травматолого-ортопедическое №1
        • Отделение анестезиологии-реанимации
        • Эндокринологический консультативный центр
        • Физиотерапевтическое отделение
        • Отделение функциональной диагностики
        • Клинико-диагностическая лаборатория
        • Рентгенологическое отделение
        • Кабинет компьютерной томографии
        • Ультразвуковая диагностическая служба
      • Поликлиника
        • Информация для пациентов
        • Женская консультация
        • Центр здоровья
        • Льготное лекарственное обеспечение
        • Диспансеризация
        • Пункт неотложной помощи
      • Диагностические отделения
        • Отделение функциональной диагностики
        • Клинико-диагностическая лаборатория
        • Рентгенологическое отделение
        • Кабинет компьютерной томографии
        • Ультразвуковая диагностическая служба
      Информация для пациента
      Вопрос-ответ
      Новости и статьи
      Отзывы
      Контакты
      Политика обработки персональных данных
      Ещё
        Первичный гипотиреоз и его основные причины
        • ГУЗ СГКБ №9
          • Назад
          • ГУЗ СГКБ №9
          • О клинике
          • Администрация
          • Персонал
          • Лицензии и сертификаты
          • Реквизиты
          • Нормативные документы
          • Антикоррупционная политика
          • Контролирующие организации
          • Ссылки
          • Вакансии
          • Платные услуги
          • Наши поздравления
        • Отделения
          • Назад
          • Отделения
          • Стационар
            • Назад
            • Стационар
            • Приемное отделение
            • Неврологическое отделение
            • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
            • Терапевтическое отделение
            • Эндокринологическое отделение
            • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
            • Травматолого-ортопедическое отделение
            • Травматолого-ортопедическое №1
            • Отделение анестезиологии-реанимации
            • Эндокринологический консультативный центр
            • Физиотерапевтическое отделение
            • Отделение функциональной диагностики
            • Клинико-диагностическая лаборатория
            • Рентгенологическое отделение
            • Кабинет компьютерной томографии
            • Ультразвуковая диагностическая служба
          • Поликлиника
            • Назад
            • Поликлиника
            • Информация для пациентов
            • Женская консультация
            • Центр здоровья
            • Льготное лекарственное обеспечение
            • Диспансеризация
            • Пункт неотложной помощи
          • Диагностические отделения
            • Назад
            • Диагностические отделения
            • Отделение функциональной диагностики
            • Клинико-диагностическая лаборатория
            • Рентгенологическое отделение
            • Кабинет компьютерной томографии
            • Ультразвуковая диагностическая служба
        • Информация для пациента
        • Вопрос-ответ
        • Новости и статьи
        • Отзывы
        • Контакты
        • Политика обработки персональных данных
        • 8 (8452) 39-21-10
        Будьте на связи
        г. Саратов, 410031, ул. Большая Горная, дом 43, стр. 1
        9sarhospital@rambler.ru
        • Вконтакте
        • Одноклассники
        • Главная
        • Новости и статьи
        • Первичный гипотиреоз и его основные причины

        Первичный гипотиреоз и его основные причины

        2 октября 2015
        На первом месте в ряде причин приобретенного первичного гипотиреоза стоит
          На первом месте в ряде причин приобретенного первичного гипотиреоза стоит аутоиммунный тиреоидит. Следующими по частоте являются послеоперационные гипотиреозы и гипотиреозы, вызванные в результате лечения J131 (радиоизотоп йода). Эти причины занимают 1/3 всех случаев приобретенного гипотиреоза щитовидной железы.
          Также среди причин приобретенного гипотиреоза можно выделить:
        • гипотиреоз, как фаза подострого тиреоидита
        • гипотиреоз, вызванный лечением тиреостатиками
        • гипотиреоз, вызванный воздействием больших доз йода
          Эти варианты гипотиреоза носят транзиторный характер и самостоятельно проходят.
          Но в ряде случаев причина не может быть найдена. В этом случае речь идет о идиопатическом гипотиреозе.
          Одной из причин приобретенного гипотиреоза щитовидной железы может служить тяжелый йодный дефицит, чего не может вызвать легкий или умеренный дефицит йода. Но Россия не относится к тяжелому по эндемичности региону, поэтому эта причина не характерна  для граждан нашей страны.
        Симптомы первичного гипотиреоза щитовидной железы
           Нарушение работы щитовидной железы и снижение синтеза тиреоидных гормонов влияет на работу всех органов и систем. Это происходит потому, что тиреоидные гормоны поддерживают основной обмен (клеточное дыхание), при их снижении происходит снижение потребления тканями кислорода и снижение расхода энергии.
          Для гипотиреоза щитовидной железы нет специфических симптомов, т.е. таких симптомов, которые были бы только при гипотиреозе. Примерно у 15% людей со здоровой щитовидной железой можно выявить до нескольких симптомов характерных для гипотиреоза.
          Особенностью также является, тот факт, что нет прямой зависимости между степенью дефицита гормонов и выраженностью симптомов, другими словами у некоторых лиц при явном гипотиреозе могут отсутствовать какие-либо симптомы, а у некоторых уже при субклиническом гипотиреозе симптомы резко выражены.
          Хотя дефицит тиреоидных гормонов и влияет на работу всех органов, но у разных людей преобладают нарушения одного какого-либо органа или двух. Такое преобладание симптомов со стороны одной системы называют "масками" гипотиреоза.
          Ниже я приведу "маски" характерные для гипотиреоза с  описанием симптомов.
        "Микседематозный" внешний вид.
        Характеризуется:
        • общей отечостью или отечностью вокруг глаз
        • лицо одутловатое, желтушного оттенка, отсутствие мимики
        • волосы тусклые, ломкие, происходит массивное их выпадение
        • сухая, шелушащаяся кожа, ломкие ногти
        • охриплость и низкий тембр голоса из-за отека гортани
        • медленная речь, "заплетающийся" язык из-за его отека, это видно по отпечаткам зубов по краям языка
        • апатичны, замедленны, заторможены
        • снижение слуха из-за отека евстахиевой трубы
        Поражение нервной системы
        • Нарушение памяти, внимания, счета, интеллекта в целом
        • Замедленность восприятия и реакции
        • Проявления карпального туннельного синдрома
        • Сонливость днем и бодрствование ночью
        • Остановка дыхания во сне
        Поражение сердечно-сосудистой системы
        • Снижение систолического и повышение диастолического артериального давления
        • Редкий пульс
        • Накопление жидкости в сердечной сумке
        • Прогрессирует атеросклероз
        Снижение уровня основного обмена
        Характеризуется:
        • Зябкость, низкая температура тела, холодные руки и ноги
        • Отсутствие потливости
        • Прибавка в весе, но никогда не бывает значительной. Не более 5-6 кг.
        • Типичная слабость (не могут идти по ровной местности, появляются боли в икрах, "ноги волочатся сзади".
        • Боли и судороги в мышцах
        Поражение пищеварительной системы
        • Замедление перистальтика кишечника, отсюда запоры.
        • Снижение аппетита
        • Дискинезия желчевыводящих путей
        • Увеличение печени
        • Гипохромная анемия, вследствие сниженной всасывательной функции
        Нарушение системы дыхания
        • Из-за слабости дыхательных мышц плохое наполнение кровью кислородом
        • Уменьшение емкости легких
        Нарушения в репродуктивной системе
        • Различне нарушения менструального цикла от аменореи до маточных кровотечений
        • Снижение либидо и эректильная дисфункция у мужчин
        • Снижение либидо у женщин
        • Повышение уровня пролактина (гиперпролактинэмия)
        • Бесплодие
        Поражение опорно-двигательного аппарата
        • Замедление обновления кости
        • Замедление созревания скелета у детей
        • Нарушение мышечного расслабления

         Диагностика гипотиреоза
          Диагностика гипотиреоза довольно проста. Определяется гормон гипофиза ТТГ и гормон щитовидной железы — свободный Т4. В наши дни существует множество методов определения этих показателей и все они имеют разные  единицы измерения. Для примера я взяла самые популярные единицы измерения.
          При субклиническом гипотиреозе щитовидной железы обнаруживается только повышение ТТГ более 4 мМе/мл,  а свободный Т4 остается в норме (10,2-23,2 пмоль/л).
          Для 95 % людей на планете нормальный диапазон ТТГ — 0,4-2,5 мМе/мл. У остальных 5 % допускается уровень ТТГ до 4  мМЕ/мл. Поэтому в большинстве случаев при ТТГ больше 2,5  мМЕ/мл считается, что это признак относительной тиреоидной недостаточности, которая требует наблюдения 1 раз в год. В настоящее время обсуждается вопрос уже назначения лечения лицам с такими результатами анализов.
          При явном гипотиреозе оба показателя изменены, ТТГ повышен более 4 мМЕ/мл, а свободный Т4 ниже 10,2 пмоль/л.
          Определение этих показателей не является скрининговым методом обследования, т. к. даже  »явные симптомы» гипотиреоза у людей, особенно впечатлительных, подчас не могут найти подтверждения при лабораторном исследовании.
          Поэтому проводят эти исследования у людей определенной группы риска по развитию первичного гипотиреоза. К этой группе относятся:
        • Лица с семейным анамнезом, т. е. в семье этого человека имеются случаи заболевания щитовидной железы, пернициозной анемии, сахарного диабета или первичной надпочечниковой недостаточности.
        • Лица с заболеваниями щитовидной железы в прошлом, зобом, операциями на щитовидной железе или лечением J131, сахарным диабетом, витилиго, пернициозной анемией. Также лица, принимающие или принимавшие в прошлом такие препараты, как карбонат лития, препараты йода, амиодарон, контрастные вещества.
        • Лица со следующими лабораторными данными: повышение холестерина, низкий уровень натрия, анемия, повышение пролактина, повышение уровня ферментов КФК и ЛДГ.
        Таким образом, нужно помнить, что хотя диагностика первичного гипотиреоза не столь сложна, не нужно забывать о том, что это заболевание может вызывать изменения в других системах организма, что требует комплексного обследования.

        Вернуться
        8 (8452) 39-21-10
        9sarhospital@rambler.ru
        г. Саратов, 410031, ул. Большая Горная, дом 43, стр. 1
        Услуги
        Стационар
        Поликлиника
        Диагностические отделения
        Компания
        Специалисты
        Услуги
        События
        Контакты
        Цены
        Пациенту
        Политика конфиденциальности
        Оформление
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • Одноклассники
        © 2023 ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9" © Все материалы данного сайта являются объектами авторского права. Запрещается копирование, распространение или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя.
        Разработка сайта EU-DIGITAL
        Версия для
        слабовидящих
        Версия для
        печати
        Лицензии
        Контролирующие организации
        made by eu
        Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста