5 Июня 2012
Остеопороз (с греч. osteo – кость и póros— отверстие, пора) – разрежение кости вследствие частичного рассасывания костного
Остеопороз (с греч. osteo – кость и póros— отверстие, пора) – разрежение кости вследствие частичного рассасывания костного вещества. Остеопороз может быть как местным так и системным процессом. Местный остеопороз развивается вследствие нарушений нормального функционирования кости при фиксировании переломов. Системный остеопороз развивается либо как самостоятельное заболевание (первичный остеопороз), либо как проявление множества других болезней (вторичный остеопороз).
К первичным остеопорозам относят либо возрастную потерю костной массы (постменопаузальный, сенильный), либо когда причину установить невозможно (ювенильный, идиопатический). В структуре всех видов остеопороза первичный составляет около 85%.
Вторичныеостеопорозы можно разделить на две большие группы:
- остеопороз, связанный с основным заболевание:
1. заболевания эндокринной системы (гиперкортицизм, тиреотоксикоз, гипогонадизм, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гипопитуитаризм);
2. ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит);
3. заболевания органов пищеварения (мальабсорбция, состояние после резекции желудка, хронические заболевания печени);
4. заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, почечный канальцевый ацидоз, синдром Фанкони);
5. заболевания крови (миеломная болезнь, талассемия, системныймастоцитоз, лейкозы, лимфомы);
6. генетические нарушения;
7. другие заболевания и состояния (алкоголизм, хронические обструктивные заболевания лёгких, анорексия, состояние после трансплантации органов, овариэктомии).
- остеопороз, возникающий вследствие лечения - приём кортикостероидов, антиконвульсантов, иммунодепрессантов, антацидов, тиреоидных гормонов и т.д.
Остеопороз - медленно развивающееся заболевание с длительным скрытым периодом. В основном, диагноз уже ставится при развитии осложнений, а это переломы костей, которые плохо срастаются. Основными локализациями таких переломов являются: шейка бедренной кости, хирургическая шейка плечевой кости, лучевая кость в области лучезапястного сустава, позвонки.
Для диагностики остеопороза помимо исследования уровня кальция, фосфора, гормонов крови, также используют рентгенографию (метод визуальной оценки рентгенограмм очень субъективен), радиоизотопный метод (сцинтиграфия), фотонная и рентгеновская абсорциометрия, количественная компьютерная томография, ультразвуковая денситометрия, костная биопсия.
Лечение остеопороза представляет непростую задачу, так как заболевание имеет гетерогенную природу и диагностируется поздно, когда уже имеются переломы и необратимые изменения в костях. Целью лечения являются замедление или временное прекращение потери костной массы, предотвращение переломов, улучшение состояния больного, расширение его двигательной активности, улучшение качества жизни.
Лечение остеопороза основано на трёх принципах:
1. Этиологическом (влияющем на причины) – лечение основного заболевания при вторичном остеопорозе, либо коррекция или отмена препаратов, вызывающих остеопороз;
2. Патогенетическом (влияющем на механизм развития заболевания) – направлен на подавление повышенного костного рассасывания, на стимуляцию костеобразования или на нормализацию обоих процессов;
3. Симптоматическом (влияющем на проявления болезни) – применение сбалансированной по кальцию, фосфору и белкам диеты, назначение препаратов солей кальция, использование дозированных физических нагрузок и лечебной физкультуры, физиотерапевтических методов, ортопедического лечения, обезболивающих средств.
Профилактика остеопороза должна проводится всеми, особенно в пожилом возрасте.
К мерам профилактики относятся:
1. адекватное потребление кальция с детского возраста, учитывая повышенную потребность в нём в период беременности и родов у женщин;
2. достаточное пребывание людей пожилого возраста на солнце, как необходимое условие синтеза в организме собственного витамина D;
3. активный образ жизни с регулярными физическими упражнениями;
4. исключение таких факторов риска развития остеопороза как алкоголизм, курение, употребление большого количества кофе, несбалансированные диеты, голодание;
5. динамический контроль костной массы у людей с достоверными факторами риска, а именно менопауза, гипогонадизм, кортикостероидная терапия, тиреотоксикоз, сахарный диабет, желудочно-кишечные и почечные заболевания, приём противосудорожных препаратов и т.д.
Наиболее важным, простым и безопасным методом профилактики остеопороза является достаточная физическая активность, обеспечиваемая не только образом жизни, но и дополнительными занятиями физкультурой. Физические нагрузки являются естественным фактором, регулирующими процессы костеобразования.
Библиография:
1. Рожинская Л.Я. «Системный остеопороз», Москва, 2000г.;
2. Носков С.М. «Болезни суставов», Ростов-на-Дону, 2006г.
Использованы материалы с сайтов:
1. http://www.aurorahealthcare.org;
2. http://pgbooks.ru
К первичным остеопорозам относят либо возрастную потерю костной массы (постменопаузальный, сенильный), либо когда причину установить невозможно (ювенильный, идиопатический). В структуре всех видов остеопороза первичный составляет около 85%.
Вторичныеостеопорозы можно разделить на две большие группы:
- остеопороз, связанный с основным заболевание:
1. заболевания эндокринной системы (гиперкортицизм, тиреотоксикоз, гипогонадизм, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гипопитуитаризм);
2. ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит);
3. заболевания органов пищеварения (мальабсорбция, состояние после резекции желудка, хронические заболевания печени);
4. заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, почечный канальцевый ацидоз, синдром Фанкони);
5. заболевания крови (миеломная болезнь, талассемия, системныймастоцитоз, лейкозы, лимфомы);
6. генетические нарушения;
7. другие заболевания и состояния (алкоголизм, хронические обструктивные заболевания лёгких, анорексия, состояние после трансплантации органов, овариэктомии).
- остеопороз, возникающий вследствие лечения - приём кортикостероидов, антиконвульсантов, иммунодепрессантов, антацидов, тиреоидных гормонов и т.д.
Остеопороз - медленно развивающееся заболевание с длительным скрытым периодом. В основном, диагноз уже ставится при развитии осложнений, а это переломы костей, которые плохо срастаются. Основными локализациями таких переломов являются: шейка бедренной кости, хирургическая шейка плечевой кости, лучевая кость в области лучезапястного сустава, позвонки.
Для диагностики остеопороза помимо исследования уровня кальция, фосфора, гормонов крови, также используют рентгенографию (метод визуальной оценки рентгенограмм очень субъективен), радиоизотопный метод (сцинтиграфия), фотонная и рентгеновская абсорциометрия, количественная компьютерная томография, ультразвуковая денситометрия, костная биопсия.
Лечение остеопороза представляет непростую задачу, так как заболевание имеет гетерогенную природу и диагностируется поздно, когда уже имеются переломы и необратимые изменения в костях. Целью лечения являются замедление или временное прекращение потери костной массы, предотвращение переломов, улучшение состояния больного, расширение его двигательной активности, улучшение качества жизни.
Лечение остеопороза основано на трёх принципах:
1. Этиологическом (влияющем на причины) – лечение основного заболевания при вторичном остеопорозе, либо коррекция или отмена препаратов, вызывающих остеопороз;
2. Патогенетическом (влияющем на механизм развития заболевания) – направлен на подавление повышенного костного рассасывания, на стимуляцию костеобразования или на нормализацию обоих процессов;
3. Симптоматическом (влияющем на проявления болезни) – применение сбалансированной по кальцию, фосфору и белкам диеты, назначение препаратов солей кальция, использование дозированных физических нагрузок и лечебной физкультуры, физиотерапевтических методов, ортопедического лечения, обезболивающих средств.
Профилактика остеопороза должна проводится всеми, особенно в пожилом возрасте.
К мерам профилактики относятся:
1. адекватное потребление кальция с детского возраста, учитывая повышенную потребность в нём в период беременности и родов у женщин;
2. достаточное пребывание людей пожилого возраста на солнце, как необходимое условие синтеза в организме собственного витамина D;
3. активный образ жизни с регулярными физическими упражнениями;
4. исключение таких факторов риска развития остеопороза как алкоголизм, курение, употребление большого количества кофе, несбалансированные диеты, голодание;
5. динамический контроль костной массы у людей с достоверными факторами риска, а именно менопауза, гипогонадизм, кортикостероидная терапия, тиреотоксикоз, сахарный диабет, желудочно-кишечные и почечные заболевания, приём противосудорожных препаратов и т.д.
Наиболее важным, простым и безопасным методом профилактики остеопороза является достаточная физическая активность, обеспечиваемая не только образом жизни, но и дополнительными занятиями физкультурой. Физические нагрузки являются естественным фактором, регулирующими процессы костеобразования.
Библиография:
1. Рожинская Л.Я. «Системный остеопороз», Москва, 2000г.;
2. Носков С.М. «Болезни суставов», Ростов-на-Дону, 2006г.
Использованы материалы с сайтов:
1. http://www.aurorahealthcare.org;
2. http://pgbooks.ru