18 марта 2013
Рак легкого является одной из наиболее частых злокачественных
Рак легкого является одной из наиболее частых злокачественных опухолей у мужчин и женщин в возрасте старше 40 лет, частота которого неуклонно растет в течение последних десятилетий. По своей частоте в промышленно развитых странах он уступает только злокачественным заболеваниям желудка.
Однако, как и другие виды опухолей, рак легкого все чаще стал выявляться в молодом возрасте. Мужчины страдают раком легких в 7—10 раз чаще, чем женщины. Годовой прирост заболеваемости раком легкого для всего населения Российской Федерации достигает 3,5%.
Основными факторами, способствующими развитию рака легких, являются:
1 - Табакокурение - ведущая причина развития рака легких. Риск развития рака легких у курильщиков зависит от возраста, количества сигарет, выкуриваемых в сутки, длительности курения. Из-за того, что курение не является единственным фактором риска развития рака легких, развитие данного заболевания у некурящих людей не исключено.
2 - Генетическая предрасположенность.
3 - Экологические факторы (сильная запыленность воздуха в промышленных районах, выхлопные газы, пассивное курение, профессиональные факторы).
4 - Сопутствующие хронические заболевания легких (например, туберкулез, ХОБЛ) повышают риск развития рака легких.
Рак легкого трудно диагностировать в связи с тем, что он не имеет специфических симптомов, характерных именно для этой патологии. В течение длительного времени у пациента могут отмечаться бронхит, часто бронхит курильщика – кашель отделение мокроты, одышка.
Рак легкого можно заподозрить при изменении «привычных» симптомов: изменению характера кашля, появлению его в ночное время, учащению его, прогрессированию одышки, изменению характера мокроты, в т.ч. появлении примеси крови в отделяемом, прогрессирующей слабости, повышении температуры тела.
Среди основных лучевых методов исследования для выявления рака легких используются флюорография, рентгенография органов грудной клетки, рентгеновская компьютерная томография.
Широкое распространение для диагностики рака легких получила в нашей стране флюорография, однако она обладает низкой чувствительностью и специфичностью.
Лучшей разрешающей способностью и меньшей, чем у флюорографии, лучевой нагрузкой обладает рентгенография грудной клетки.
Следующим обязательным этапом обследования пациентов с подозрением на рак легкого является компьютерная томография. В настоящее время этот метод прочно занял свое место среди рутинных методов обследования таких больных, что связано с его высокой чувствительностью и специфичностью.
Компьютерная томография легких занимает не более 15 минут и протекает совершенно безболезненно. Данная процедура требует от пациента находиться в горизонтальном положении и по просьбе врача на несколько секунд задержать дыхание.
При обследовании больного с раком легкого рентгеновская компьютерная томография преследует следующие цели:
• уточнить наличие и количество образований, выявить возможные метастазы;
• изучить размеры, структуру, плотность и контуры опухоли;
• определить взаимоотношение неопластических масс с окружающими морфологическими структурами корня легкого и средостения;
• уточнить возможное происхождение опухоли;
• изучить изменения легочной ткани;
• выявить поражение лимфатических узлов средостения.
При использовании болюсного контрастирования при компьютерной томографии улучшается идентификация сосудистых структур, их топографо-анатомическое взаимоотношение с неопластическими массами. Тем самым определяется вовлеченность в процесс сосудов корня легкого и средостения.
В большинстве случаев только гистологическое исследование позволяет убедительно свидетельствовать в пользу того или иного заболевания легких. Тонкоигольная биопсия образований легких под контролем РКТ - это еще одно из перспективных направлений развития лучевой диагностики, которое получит развитие в ближайшие годы.
Компьютерная томография позволяет уточнить риск и оправданность оперативного вмешательства, оценить возможность осложнений, определить прогноз лечения больного.
Таким образом, проблема ранней диагностики рака легкого далека от своего окончательного решения. Однако развитие современных высоких технологий, внедрение их в медицину открывают новые возможности выявления опухолевого процесса.
Однако, как и другие виды опухолей, рак легкого все чаще стал выявляться в молодом возрасте. Мужчины страдают раком легких в 7—10 раз чаще, чем женщины. Годовой прирост заболеваемости раком легкого для всего населения Российской Федерации достигает 3,5%.
Основными факторами, способствующими развитию рака легких, являются:
1 - Табакокурение - ведущая причина развития рака легких. Риск развития рака легких у курильщиков зависит от возраста, количества сигарет, выкуриваемых в сутки, длительности курения. Из-за того, что курение не является единственным фактором риска развития рака легких, развитие данного заболевания у некурящих людей не исключено.
2 - Генетическая предрасположенность.
3 - Экологические факторы (сильная запыленность воздуха в промышленных районах, выхлопные газы, пассивное курение, профессиональные факторы).
4 - Сопутствующие хронические заболевания легких (например, туберкулез, ХОБЛ) повышают риск развития рака легких.
Рак легкого трудно диагностировать в связи с тем, что он не имеет специфических симптомов, характерных именно для этой патологии. В течение длительного времени у пациента могут отмечаться бронхит, часто бронхит курильщика – кашель отделение мокроты, одышка.
Рак легкого можно заподозрить при изменении «привычных» симптомов: изменению характера кашля, появлению его в ночное время, учащению его, прогрессированию одышки, изменению характера мокроты, в т.ч. появлении примеси крови в отделяемом, прогрессирующей слабости, повышении температуры тела.
Среди основных лучевых методов исследования для выявления рака легких используются флюорография, рентгенография органов грудной клетки, рентгеновская компьютерная томография.
Широкое распространение для диагностики рака легких получила в нашей стране флюорография, однако она обладает низкой чувствительностью и специфичностью.
Лучшей разрешающей способностью и меньшей, чем у флюорографии, лучевой нагрузкой обладает рентгенография грудной клетки.
Следующим обязательным этапом обследования пациентов с подозрением на рак легкого является компьютерная томография. В настоящее время этот метод прочно занял свое место среди рутинных методов обследования таких больных, что связано с его высокой чувствительностью и специфичностью.
Компьютерная томография легких занимает не более 15 минут и протекает совершенно безболезненно. Данная процедура требует от пациента находиться в горизонтальном положении и по просьбе врача на несколько секунд задержать дыхание.
При обследовании больного с раком легкого рентгеновская компьютерная томография преследует следующие цели:
• уточнить наличие и количество образований, выявить возможные метастазы;
• изучить размеры, структуру, плотность и контуры опухоли;
• определить взаимоотношение неопластических масс с окружающими морфологическими структурами корня легкого и средостения;
• уточнить возможное происхождение опухоли;
• изучить изменения легочной ткани;
• выявить поражение лимфатических узлов средостения.
При использовании болюсного контрастирования при компьютерной томографии улучшается идентификация сосудистых структур, их топографо-анатомическое взаимоотношение с неопластическими массами. Тем самым определяется вовлеченность в процесс сосудов корня легкого и средостения.
В большинстве случаев только гистологическое исследование позволяет убедительно свидетельствовать в пользу того или иного заболевания легких. Тонкоигольная биопсия образований легких под контролем РКТ - это еще одно из перспективных направлений развития лучевой диагностики, которое получит развитие в ближайшие годы.
Компьютерная томография позволяет уточнить риск и оправданность оперативного вмешательства, оценить возможность осложнений, определить прогноз лечения больного.
Таким образом, проблема ранней диагностики рака легкого далека от своего окончательного решения. Однако развитие современных высоких технологий, внедрение их в медицину открывают новые возможности выявления опухолевого процесса.