ГУЗ СГКБ №9
  • О клинике
  • Администрация
  • Персонал
  • Лицензии и сертификаты
  • Реквизиты
  • Нормативные документы
  • Антикоррупционная политика
  • Контролирующие организации
  • Ссылки
  • Вакансии
  • Платные услуги
  • Наши поздравления
Отделения
  • Стационар
    • Приемное отделение
    • Неврологическое отделение
    • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
    • Терапевтическое отделение
    • Эндокринологическое отделение
    • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
    • Травматолого-ортопедическое отделение
    • Травматолого-ортопедическое №1
    • Отделение анестезиологии-реанимации
    • Эндокринологический консультативный центр
    • Физиотерапевтическое отделение
    • Отделение функциональной диагностики
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Рентгенологическое отделение
    • Кабинет компьютерной томографии
    • Ультразвуковая диагностическая служба
  • Поликлиника
    • Информация для пациентов
    • Женская консультация
    • Центр здоровья
    • Льготное лекарственное обеспечение
    • Диспансеризация
    • Пункт неотложной помощи
  • Диагностические отделения
    • Отделение функциональной диагностики
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Рентгенологическое отделение
    • Кабинет компьютерной томографии
    • Ультразвуковая диагностическая служба
Информация для пациента
Вопрос-ответ
Новости и статьи
Отзывы
Контакты
Политика обработки персональных данных
Ещё
    Государственное учреждение здравоохранения
    Задать вопрос
    8 (8452) 39-21-10
    ГУЗ СГКБ №9
    • О клинике
    • Администрация
    • Персонал
    • Лицензии и сертификаты
    • Реквизиты
    • Нормативные документы
    • Антикоррупционная политика
    • Контролирующие организации
    • Ссылки
    • Вакансии
    • Платные услуги
    • Наши поздравления
    Отделения
    • Стационар
      • Приемное отделение
      • Неврологическое отделение
      • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
      • Терапевтическое отделение
      • Эндокринологическое отделение
      • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
      • Травматолого-ортопедическое отделение
      • Травматолого-ортопедическое №1
      • Отделение анестезиологии-реанимации
      • Эндокринологический консультативный центр
      • Физиотерапевтическое отделение
      • Отделение функциональной диагностики
      • Клинико-диагностическая лаборатория
      • Рентгенологическое отделение
      • Кабинет компьютерной томографии
      • Ультразвуковая диагностическая служба
    • Поликлиника
      • Информация для пациентов
      • Женская консультация
      • Центр здоровья
      • Льготное лекарственное обеспечение
      • Диспансеризация
      • Пункт неотложной помощи
    • Диагностические отделения
      • Отделение функциональной диагностики
      • Клинико-диагностическая лаборатория
      • Рентгенологическое отделение
      • Кабинет компьютерной томографии
      • Ультразвуковая диагностическая служба
    Информация для пациента
    Вопрос-ответ
    Новости и статьи
    Отзывы
    Контакты
    Политика обработки персональных данных
    Ещё
      Государственное учреждение здравоохранения
      ГУЗ СГКБ №9
      • О клинике
      • Администрация
      • Персонал
      • Лицензии и сертификаты
      • Реквизиты
      • Нормативные документы
      • Антикоррупционная политика
      • Контролирующие организации
      • Ссылки
      • Вакансии
      • Платные услуги
      • Наши поздравления
      Отделения
      • Стационар
        • Приемное отделение
        • Неврологическое отделение
        • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
        • Терапевтическое отделение
        • Эндокринологическое отделение
        • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
        • Травматолого-ортопедическое отделение
        • Травматолого-ортопедическое №1
        • Отделение анестезиологии-реанимации
        • Эндокринологический консультативный центр
        • Физиотерапевтическое отделение
        • Отделение функциональной диагностики
        • Клинико-диагностическая лаборатория
        • Рентгенологическое отделение
        • Кабинет компьютерной томографии
        • Ультразвуковая диагностическая служба
      • Поликлиника
        • Информация для пациентов
        • Женская консультация
        • Центр здоровья
        • Льготное лекарственное обеспечение
        • Диспансеризация
        • Пункт неотложной помощи
      • Диагностические отделения
        • Отделение функциональной диагностики
        • Клинико-диагностическая лаборатория
        • Рентгенологическое отделение
        • Кабинет компьютерной томографии
        • Ультразвуковая диагностическая служба
      Информация для пациента
      Вопрос-ответ
      Новости и статьи
      Отзывы
      Контакты
      Политика обработки персональных данных
      Ещё
        Компьютерная томография в диагностике острых нарушений мозгового кровообращения
        • ГУЗ СГКБ №9
          • Назад
          • ГУЗ СГКБ №9
          • О клинике
          • Администрация
          • Персонал
          • Лицензии и сертификаты
          • Реквизиты
          • Нормативные документы
          • Антикоррупционная политика
          • Контролирующие организации
          • Ссылки
          • Вакансии
          • Платные услуги
          • Наши поздравления
        • Отделения
          • Назад
          • Отделения
          • Стационар
            • Назад
            • Стационар
            • Приемное отделение
            • Неврологическое отделение
            • Неврологическое отделение для больных с ОНМК
            • Терапевтическое отделение
            • Эндокринологическое отделение
            • Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое)
            • Травматолого-ортопедическое отделение
            • Травматолого-ортопедическое №1
            • Отделение анестезиологии-реанимации
            • Эндокринологический консультативный центр
            • Физиотерапевтическое отделение
            • Отделение функциональной диагностики
            • Клинико-диагностическая лаборатория
            • Рентгенологическое отделение
            • Кабинет компьютерной томографии
            • Ультразвуковая диагностическая служба
          • Поликлиника
            • Назад
            • Поликлиника
            • Информация для пациентов
            • Женская консультация
            • Центр здоровья
            • Льготное лекарственное обеспечение
            • Диспансеризация
            • Пункт неотложной помощи
          • Диагностические отделения
            • Назад
            • Диагностические отделения
            • Отделение функциональной диагностики
            • Клинико-диагностическая лаборатория
            • Рентгенологическое отделение
            • Кабинет компьютерной томографии
            • Ультразвуковая диагностическая служба
        • Информация для пациента
        • Вопрос-ответ
        • Новости и статьи
        • Отзывы
        • Контакты
        • Политика обработки персональных данных
        • 8 (8452) 39-21-10
        Будьте на связи
        г. Саратов, 410031, ул. Большая Горная, дом 43, стр. 1
        9sarhospital@rambler.ru
        • Вконтакте
        • Одноклассники
        • Главная
        • Новости и статьи
        • Компьютерная томография в диагностике острых нарушений мозгового кровообращения

        Компьютерная томография в диагностике острых нарушений мозгового кровообращения

        2 декабря 2015
        Инсульт головного мозга занимает второе, после инфаркта миокарда, место в структуре смертности населения России
          Инсульт головного мозга занимает второе, после инфаркта миокарда, место в структуре смертности населения России.
          Инсульт – это острое нарушение кровообращения головного мозга, приводящее к повреждению и отмиранию нервных клеток.
          В клинической практике выделяют два типа инсультов: геморрагический и ишемический. В медицинской статистике преобладает инсульт по ишемическому типу (70–85%), когда происходит сдавливание или закупорка сосудов в результате тромбоза, эмболии или других заболеваний сосудов, сердца или крови.
        В отличие от ишемического инсульта, при геморрагическом типе (20–25%) происходит разрыв сосудистой стенки с последующим кровоизлиянием в мозг, под его оболочки или в желудочки. В результате нервные клетки в зоне нарушения кровоснабжения отмирают.
          После того, как часть нервных клеток погибает, организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки, и, в зависимости от того, какой именно участок головного мозга поврежден, могут быть нарушены разные функции: нарушение движения (в первую очередь это касается конечностей, нарушение чувственного восприятия, нарушение речевых функций, нарушение сознания.
        Чем больше область поражения головного мозга, тем более выраженные проявления и тем серьезнее последствия имеет инсульт.
          Согласно данным статистических исследований, общая смертность от ишемического инсульта в первые 30 дней составляла 19%, а годовая выживаемость - 77%.
          Риск инсульта увеличивается с возрастом, но в наше время это заболевание сильно помолодело. 40-летний человек с инсультом уже не редкость. После 55 лет риск развития инсульта возрастает вдвое с увеличением возраста на каждые десять лет.
          Прогноз при инсульте зависит от обширности поражения мозга, но также и от качества оказанной первой помощи, скорости доставки больного в больницу, а в дальнейшем – от правильности и объема реабилитационных мероприятий.
          При подозрении на инсульт необходимо немедленно вызвать скорую помощь и сообщить врачам о замеченных симптомах, независимо от их исчезновения или усиления. Госпитализация нужна неотлагательно. В стационаре будет проведена компьютерная томография головного мозга, на которой подтвердят или опровергнут опасения.
          Компьютерная томография занимает ключевое значение в диагностике инсульта.
          Несмотря на то, что клиническая диагностика инсульта хорошо разработана, она не решает таких важных задач как определение протяженности поражения и прогноза. В связи с этим современная диагностика инсульта обязательно включает в себя методы нейровизуализации, необходимые в первую очередь для дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического инсульта, а также для дифференциальной диагностики с иными заболеваниями (в первую очередь объемными процессами).
          Компьютерная томография при инсульте позволяет отличить кровоизлияние (геморрагический инсульт) от инфаркта и своевременно начать правильное лечение, что позволяет ограничить очаг поражения и избежать развития осложнений.
          Симптом повышения плотности артерий – ранний косвенный признак ишемического инсульта. При этом острая окклюзия крупной мозговой артерии проявляется в виде увеличения плотности ее изображения.
        К ранним симптомам полушарного ишемического инсульта многие авторы также относят утрату дифференцировки серого и белого вещества и сглаженность корковых извилин.
        Симптом повышения плотности левой
         среднемозговой артерии
        Снижение дифференцировки серого и белого
        вещества, сглаженность корковых извилин левого
        полушария головного мозга
         
        На снимках КТ при ишемическом инсульте определяется гиподенсивная область, т.е. область пониженной плотности – на снимках КТ они видны как затемнения в ткани мозга. У большинства больных она выявляется через 12-24 часа с момента развития ишемического инсульта. По прошествии 24-48 часов любой инсульт заметен, и становится все более заметным в дальнейшем.

        Очаг ишемического инсульта левого полушария головного мозга

        Очаг ишемического инсульта в проекции
        таламуса слева
        Очаг ишемического инсульта в проекции
        моста

          При наличии геморрагического инсульта головного мозга, мы имеем типичную картину на КТ – наличие участка повышенной плотности в виде светлого, белого пятна в веществе головного мозга. Внутримозговые гематомы, образовавшиеся вследствие инсульта, расположены в глубине вещества головного мозга, в то время как травматические гематомы расположены по периферии. При наличии внутримозгового кровоизлияния мы можем хорошо оценить наличие прорыва геморрагического содержимого в просвет желудочков и в субарахноидальные пространства.
        Геморрагический инсульт правого полушария с
        субарахноидальным компонентом
        Геморрагический инсульт левого полушария
        головного мозга с прорывом в желудочковую
        систему, смещением срединных структур

          Безконтрастная КТ остается исследованием выбора для первичной оценки пациента с острым инсультом — в первую очередь для исключения кровоизлияния. В дальнейшем же, после проведения биохимического анализа крови и определения уровня креатинина, можно провести КТ-ангиографию с тем, чтобы получить дополнительные данные о стенозах и окклюзии кровеносных сосудов. Если на КТ-ангио¬граммах определяется тромб, ограничивающий кровоснабжение головного мозга, тогда может быть показан интраартериальный тромболизис.
          Компьютерная  томография остается наиболее доступным методом в исследовании больных с острой ишемией, т. к. это неинвазивний метод, не требующий специальной подготовки пациента.
        КТ дает возможность не только своевременно диагностировать характер инсульта и исключить геморрагическую трансформацию ишемического поражения мозга, но также оценить степень поражения мозга, определить локализацию очага инфаркта, провести морфометрию очага поражения мозга и оценить степень его воздействия на окружающие отделы мозга для планирования объёма и тактики лечебных мероприятий, контроля их эффективности и определения степени риска дальнейшего развития заболевания.

        Вернуться
        8 (8452) 39-21-10
        9sarhospital@rambler.ru
        г. Саратов, 410031, ул. Большая Горная, дом 43, стр. 1
        Услуги
        Стационар
        Поликлиника
        Диагностические отделения
        Компания
        Специалисты
        Услуги
        События
        Контакты
        Цены
        Пациенту
        Политика конфиденциальности
        Оформление
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • Одноклассники
        © 2023 ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9" © Все материалы данного сайта являются объектами авторского права. Запрещается копирование, распространение или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя.
        Разработка сайта EU-DIGITAL
        Версия для
        слабовидящих
        Версия для
        печати
        Лицензии
        Контролирующие организации
        made by eu
        Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста