АРТРОЗ (остеоартроз) – это хроническое прогрессирующее заболевание сустава, при котором в результате значительных изменений хрящевых поверхностей суживается суставная щель, вокруг сустава постепенно появляются многочисленные костно-хрящевые разрастания, блокирующие сустав и приводящих к постепенному ограничению его функции и деформации (рис.1):
Рис.1. Рентгенограммы коленного сустава:
а – 1 стадия артроза; б – 2 стадия; в – 3 стадия: суставная щель резко сужена.
Артроз занимает первое место среди заболеваний опорно – двигательного аппарата у лиц пожилого возраста и второе место среди причин нетрудоспособности у больных старше 50 лет.
Нарастающие боли и ограничение функции сустава снижают трудоспособность человека, а 30 % больных артрозом навсегда становятся инвалидами. Поэтому артроз нужно лечить своевременно – уже при появлении первых жалоб на боли в суставах. В последние десятилетия количество больных артрозомпостоянно возрастает. Это связано с увеличением травм суставов, с профессиональными и спортивными нагрузками, увеличением продолжительности жизни человека, с особенностями питания и многими другими причинами. В связи с этим артрозом могут начинать заболевать люди даже в возрасте 25-30 лет (рис. 2)
Рис.2. Сустав в норме и при артрозе.
ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТЕОАРТРОЗА:
- Возраст больше 40 лет
- Женский пол
- Повышенная физическая активность
- Лишний вес
- Травмы суставов в анамнезе
- Интенсивные спортивные нагрузки
- Курение
- Плоскостопие
- Неправильно сросшиеся переломы
- Врожденные деформации нижних конечностей
Как диагностировать артроз
При появлении болей в суставах необходимо выполнить рентгенографию сустава, УЗИ, при необходимости МРТ, а также получить консультацию ревматолога.
Как лечить артроз
При диагностированном артрозе коленного сустава лечение должно включать в себя:
· терапию лекарственными препаратами;
· хирургическое вмешательство;
· массаж и мануальную терапию;
· восстановительную терапию- ЛФК и физиолечение.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
(сохраняющие, безоперационное)
Консервативное лечение будет иметь положительный и продолжительный эффект, если в первую очередь устранить хирургическим путем неправильно сросшиеся переломы и деформации конечностей.
Только после этого можно применять физиолечение, ЛФК и прием хондропротекторов течение от 3-хдо 6-ти месяцев.
Медикаментозное лечение при артрозе направлено на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные средства.
Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов (кортикостероидных гормонов) позволяют быстро уменьшить воспаление в суставе, проявляющееся припуханием колена и его отеком часто из-за наличия в нем избыточного количества суставной жидкости.Инъекций гормонов в сустав выполняются один раз в 2-3 месяца, строго по показаниям врача и только в условиях стерильной перевязочной или операционной.
В состав хондропротекторов входят хондроитин и глюкозамин. Эти вещества замедляют разрушения хрящевой ткани и способствуют уменьшению болевого синдрома.
Очень эффективно при лечении артрозавнутрисуставное введение хондропротекторов виде препаратов гиалуроновой кислоты.
Одно из лучших местных средств – «Димексид». Это жидкость устраняет отек сустава и оказывает противовоспалительное действие. Для компресса его разводят с водой в соотношении 1:2 - 1:4. Лучший эффект дает совместное применение противовоспалительных мазей в сочетании с димексидом.
При неэффективности консервативного лечения всегда можно и нужно применять малоинвазивные (малотравматичное) хирургические способы, такие как туннелизация и артроскопия.
МАЛОИНВАЗИВНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Туннелизация
Туннелизация дефектов хряща представляет собой малоинвазивную (малотравматичную) инновационную методику, целью которой является уменьшение болевого синдрома. Для этого хирург под общим или местным наркозом с помощью тонкой спицы формирует каналы в субхондральной(подхрящевой) кости. При этом механически устраняется повышенное внутрикостное давление и одновременно происходит увеличение интенсивности процесса микроциркуляциихрящевой ткани, которая насыщается достаточным количеством кислорода (рис. 3).
Рис. 3. Схема и методика выполнения туннелизации.
Особенности туннелизации:
· Боли в суставе проходят сразу после операции.
· На следующий день после операции можно полностью нагружать оперированную ногу.
· Внешней фиксации и использования костылей или трости не требуется.
· Операция выполняется за 15-20 минут под общим или местным обезболиванием!
Преимущества туннелизации:
· Операция малотравматична и проводятся в любом возрасте;
· Достигается длительный обезболивающий эффект (по нашим данным – до 10 лет);
· Улучшается кровообращение хряща сустава;
· Замедляется прогрессирование артроза;
· Туннелизацию можно выполнять повторно!
Если у Вас возникли вопросы по лечению артроза и туннелизации, то Вы можете их задать по телефонам (8452) 392-157 и 89085546247.