30 Июня 2014
– позднее микрососудистое осложнение сахарного диабета, в равной степени
Диабетическая ретинопатия – позднее микрососудистое осложнение сахарного диабета, в равной степени характерное как для инсулинозависимого, так и для инсулиннезависимого типов диабета. Диабет глаза - опаснейшее заболевание зрения. Эта патология является одной из основных причин слепоты среди трудоспособного населения, поэтому адекватное лечение диабетической ретинопатии – важнейшая задача офтальмологии.
Степень тяжести диабетической ретинопатии определяется длительностью заболевания сахарным диабетом, уровнем сахара в крови, а также наличием сопутствующих патологий (например, гипертонической болезни).
Выделяют три основные клинические формы диабетической ретинопатии:
- непролиферативную;
- препролиферативную;
- пролиферативную.
Первая, непролиферативная форма заболевания может развиться на любом сроке сахарного диабета и, по сути, представляет собой начальный этап развития ретинопатии. При отсутствии лечения возможен переход непролиферативной формы ретинопатии в препролиферативную и пролиферативную.
Непролиферативная форма ретинопатии характеризуется слабо выраженными микрососудистыми изменениями сетчатки, которые связаны с их повышенной проницаемостью сосудов, а также микроаневризмами и твердыми экссудатами. На препролиферативной стадии могут быть выявлены признаки окклюзии сосудов, образуются хлопкообразные экссудаты, имеют место глубокие кровоизлияния. Наблюдаются изменения мелких сосудов: утолщение стенок, извитость.
Пролиферативная форма патологии – это самая тяжелая стадия поражения глаза при диабете. Для нее характерно разрастание новообразованных сосудов в зоне диска зрительного нерва, а также других областях сетчатой оболочки, формирование фиброзной ткани. Следствием этой разновидности диабета глаза могут стать кровоизлияния в стекловидное тело и отслойка сетчатки. Отек сетчатки и изменения в области макулы приводят к снижению зрения и появлению скотом (слепых пятен).
К лазерной хирургии сетчатки приступают после предварительного расширения зрачка и закапывания анестетика. В ходе процедуры используется специальная контактная линза, которая помещается на глаз пациента и помогает фокусировать свет на подлежащие обработке участки сетчатки.
Во время лазеркоагуляции могут возникнуть незначительные болезненные ощущения, при непереносимости которых может быть использовано местное обезболивание в виде инъекции в окружающие глаз ткани. Продолжительность одного сеанса составляет в среднем от 30 до 45 минут. После завершения сеанса вы получите рекомендации врача относительно восстановления после процедуры.
Через 2-4 месяца после завершения лечения необходимо проведение повторной флюоресцентной ангиографии (ФАГ) для оценки состояния сетчатки и установления необходимости дополнительной обработки сетчатки с помощью лазера.
Очень важно понимать, что лазерное лечение диабета глаза направлено на стабилизацию и компенсацию процесса. Оно проводится с целью профилактики дальнейшего ухудшения зрения и обычно не способствует улучшению зрительных функций.
Своевременное обращение в офтальмологическую клинику поможет Вам избежать возможных серьезных осложнений.
Степень тяжести диабетической ретинопатии определяется длительностью заболевания сахарным диабетом, уровнем сахара в крови, а также наличием сопутствующих патологий (например, гипертонической болезни).
Выделяют три основные клинические формы диабетической ретинопатии:
- непролиферативную;
- препролиферативную;
- пролиферативную.
Первая, непролиферативная форма заболевания может развиться на любом сроке сахарного диабета и, по сути, представляет собой начальный этап развития ретинопатии. При отсутствии лечения возможен переход непролиферативной формы ретинопатии в препролиферативную и пролиферативную.
Непролиферативная форма ретинопатии характеризуется слабо выраженными микрососудистыми изменениями сетчатки, которые связаны с их повышенной проницаемостью сосудов, а также микроаневризмами и твердыми экссудатами. На препролиферативной стадии могут быть выявлены признаки окклюзии сосудов, образуются хлопкообразные экссудаты, имеют место глубокие кровоизлияния. Наблюдаются изменения мелких сосудов: утолщение стенок, извитость.
Пролиферативная форма патологии – это самая тяжелая стадия поражения глаза при диабете. Для нее характерно разрастание новообразованных сосудов в зоне диска зрительного нерва, а также других областях сетчатой оболочки, формирование фиброзной ткани. Следствием этой разновидности диабета глаза могут стать кровоизлияния в стекловидное тело и отслойка сетчатки. Отек сетчатки и изменения в области макулы приводят к снижению зрения и появлению скотом (слепых пятен).
Лазерная хирургия диабетической ретинопатии
При лазерном лечении диабетической ретинопатии лазерным лучом обычно воздействуют почти на всю поверхность сетчатки. В связи с большим объемом вмешательства, лечение, как правило, разбивается на несколько сеансов (в среднем 3-4), выполняемых с интервалом в несколько дней. На всех этапах лечение проводится амбулаторно.
К лазерной хирургии сетчатки приступают после предварительного расширения зрачка и закапывания анестетика. В ходе процедуры используется специальная контактная линза, которая помещается на глаз пациента и помогает фокусировать свет на подлежащие обработке участки сетчатки.
Во время лазеркоагуляции могут возникнуть незначительные болезненные ощущения, при непереносимости которых может быть использовано местное обезболивание в виде инъекции в окружающие глаз ткани. Продолжительность одного сеанса составляет в среднем от 30 до 45 минут. После завершения сеанса вы получите рекомендации врача относительно восстановления после процедуры.
Через 2-4 месяца после завершения лечения необходимо проведение повторной флюоресцентной ангиографии (ФАГ) для оценки состояния сетчатки и установления необходимости дополнительной обработки сетчатки с помощью лазера.
Очень важно понимать, что лазерное лечение диабета глаза направлено на стабилизацию и компенсацию процесса. Оно проводится с целью профилактики дальнейшего ухудшения зрения и обычно не способствует улучшению зрительных функций.
Своевременное обращение в офтальмологическую клинику поможет Вам избежать возможных серьезных осложнений.